A többi vérgázértékkel - oxigén (O2), szén-dioxid (CO2), bázisfelesleg (BE) és bikarbonáttal (HCO3) - együtt áttekintést kap a tüdő, a szív és a pufferrendszerek teljesítményéről. A vese rendellenességei szintén befolyásolják a sav-bázis egyensúlyt, és tükröződnek a megváltozott mérésekben. Mindenekelőtt fontos, hogy az orvos helyesen jelezze a pH-érték eltérésének okát. Megkülönböztetjük azokat a rendellenességeket, amelyek az anyagcseréből (anyagcsere-rendellenességek) származnak, és azokat, amelyek a tüdőből származnak (légzési rendellenességek). Mindegyik esetben a továbbra is működő rendszer megpróbálja újra normalizálni a pH-t. Például a tüdő beavatkozik egy anyagcsere-rendellenességbe. Savas-bázis egyensúly - normál értékek A vér gázszintjének és ezáltal a sav-bázis egyensúlynak az meghatározására az orvos általában egy vérmintát vesz egy artériából. Vérgázértékek: Mit Jelent A Laboratóriumi Értékek 💊 Tudományos-Gyakorlati Medical Journal - 2022. A sav-bázis egyensúly, különösen a pH, a szén-dioxid parciális nyomásának (pCO2), a normál hidrogén-karbonát (HCO3) és a bázis felesleg (BE) értékeléséhez kell használni.
Megmutatja az összefüggést a pH és az ([A]/[AH]) között. Ha pH = pKa, az lg érték 0 => vagyis a számláló és nevező aránya 1 => az anyag fele van disszociált formában. Page 6 Puffer kapacitás Az az erős sav/bázis mennyiség (mmol/l) mely a pHpH-t 11-el eltolja Kp=∆[H]/ [H]/∆ ∆pH Ez függ a puffer koncentrációjától, és pK értékétől. Ideális puffer: pK közel a normál pHpH-hoz Nagy koncentráció Page 7 A vér pufferei: 45 mmol/l mmol/l - 1. H2CO3/HCO3 Alacsony pufferkapacitás (pK pK= = 6. 1) Változtatható a mennyiségük: nyitott puffer Szénsavanhidráz jelenlétében egyensúly: cc: cc: 24 24--28 mmol mmol/l /l Egyensúlyban: [CO2]=10 2. 8[H2CO3] (630) [HCO3-] és [CO2] változtathatók (vese, tüdő) pH= 6. 1 + lg [HCO [HCO3-] [H2CO3] pH=6. 1+1. 3 = 6. 1+ lg20 pH= 6. 1 + lg …[HCO3-]… 0. Pco2 normál érték alacsony. 03*[CO2] A vér pufferei 2. Hemoglobin (hisztidin; NN-terminal; pK ≅ 7. 4) deoxigenált hemoglobin jobban köti a H+ iont (magasabb pK) 3. Plazma fehérjék (hisztidin; NN-terminal; pK ≅ 7. 4) (csontszövet fehérje állománya) 4.
H2PO4-/HPO42- (pK= 6. 89) Page 8 Intracelluláris pufferek 1. H2CO3/HCO3- pK=6. 1 2. Fehérjék (pK ≅ 7. 4) 3. 89) Page 9 A vizelet pufferei 50-- 100 mmol 50 mmol/nap /nap H+ kiválasztás (szabad H+ 25 000 nmol/l pH=4, 6 esetén) Vizelet pH: 44-8 1. H2CO3/HCO32. NH3/NH4+ (60%) (pK (pK=9. 25) =9. 25) 1:60 (pH=7. 4(pH=7. PCO2 - Laboreredmények. 4-en) + NH3/NH4: képződés a proximális tubulusban glutaminból NH3 lipofil lipofil;; NH4 hidrofil NH3 szintézist a pH szabályozza (glutamináz (glutamináz)) 3. H2PO4-/HPO42- (pK pK:: 6. 89) 4. Szerves savak és bázisok (urát, citrát) citrát) Pufferek nélkül napi 2667 l vizeletet kellene üríteni. Page 10 H+ forgalom Függ: táplálkozás, anyagcsere, stb CO2 képződés: 20 mol/nap Sav képződés: 5050-100 mmol mmol/nap /nap Ürítés: 1. CO2: tüdőn keresztül 2. H+: vesén keresztül: szabad 25000 nmol (pH: 4. 6) + foszfát és ammonia pufferekhez kötve Page 11 A tüdő (légzés) szerepe a pH szabályozásban Page 12 A vese szerepe a pH szabályozásban HCO3- szabadon filtrálódik (28 mmol/l; mmol/l; 4320 mmol/nap) mmol/nap) 1.
Page 3 A pHpH-t befolyásoló tényezők Nem--volatilis savak (50Nem (50-100 mmol H+/nap) Fix savak foszforsav (foszfoproteinek, foszfolipidek, nukleinsavak) kénsav (metionin, cisztein metabolit) Szerves savak Tejsav (glikolízis), Acetoecetsav, cetoecetsav, betabeta-hidroxivajsav Aminosavak A pHpH-t befolyásoló tényezők Pufferek Fogalma: Azok a gyenge savak, bázisok, melyek a pHpH-tól függően képesek megkötni vagy leadni az H+H+-iont. Szerepük: tompítani H+H+-ion koncentráció változást. PH (kémhatás) - Laboreredmények. AH = H+ + ASav = Hidrogén ion + bázis Page 4 A disszociáció mennyisége arányos a gyengesav koncentrációjával: J = k*[AH] Fordítva: J-1 = (k(k-1)*[H]*[A] ahol k és kk-1 konstansok, melyek meghatározzák a reakció sebességét. Függ: hőmérséklet, ionok tulajdonsága. Független az egyes anyagok koncentrációjától. Page 5 Egyensúlyban J=JJ=J-1 k*[AH] = (k(k-1)*[H]*[A] /:(k /:(k--1) k*[AH]/(k--1) = [H]*[A] k*[AH]/(k /:[AH] k/k k/k--1 = [H]*[A]/[AH] K = [H]*[A]/[AH] /logaritmusát véve lgK = lg[H]+lg([A]/[AH]) /negatív logaritmus Henderson--Hasselbach egyenlet Henderson pH = pK + lg([A]/[AH]) Tehát a pHpH-tól függően kötik vagy eresztik el a HH-iont a pufferek.
mivel a hemoglobin-oxigén disszociációs görbe sigmoid alakú, az artériás PO2 csökkenése 75 Hgmm – re kevesebb, mint 10% – kal csökkenti az oxigén telítettségét és a vér tartalmát. Ha azonban a vér normál szöveti PO2-szintnek van kitéve 20-40 Hgmm, a hemoglobin nem képes megkötni az oxigént is, így az oxigén telítettség jelentősen csökken. A Hemoglobin csak körülbelül 50% oxigénnel telített, ha a PO2 25 Hgmm., A PO2, amelyen a hemoglobin 50% telített, a P50 érték. Pco2 normál érték fogalma. Ez az érték számos tényezőtől függően növekedhet vagy csökkenhet. Például a megnövekedett PCO2, a csökkent pH és a megnövekedett hőmérséklet növeli a P50-et a hemoglobin-oxigén disszociációs görbe jobbra tolásával. Ez azt jelenti, hogy bármely adott PO2-nél csökken a hemoglobinhoz kötött oxigén mennyisége. Ez a görbe eltolódása hozzájárul az oxigén hemoglobinból történő kirakodásához a szövet által megnövekedett oxigénigény mellett., A megnövekedett szöveti oxigénfogyasztást a megnövekedett PCO2, a csökkent pH és a megnövekedett hőmérséklet kíséri az ereket körülvevő szövetben.
Holdkertben főként fehér szegélyű vagy fehér foltos változatai mutatnak jól. Kecskerágó Fehér tarka változata is örökzöld cserje, ágai a talajon szétterülnek, akadályozzák a gyomosodást is. Közepes vízigényű, különösebb gondozást nem igénylő fajta, amely átlagos kerti talajba, félárnyékos helyre való. Orvosi zsálya Ebből a 30-80 cm magasra növő, illatos fűszer- és gyógynövényből is létezik fehér virágú változat. Kedveli a napos helyet és a tápanyagban gazdag, jó vízáteresztő talajokat. Gyopáros üröm A növény lándzsás levelei ezüstfehérek, molyhosak, virágai fehérek. Világos, napos helyre és jó vízáteresztő talajba ültessük. Fürtös gyöngycserje Akár 2, 5-3 méter magasra is megnövő, Kínából származó lombhullató. Átlagos talajviszonyok között gyakorlatilag mindenhol megél. Napimádó évelő növények nagykanizsa. A kert napos részébe ültessük, de a félárnyékos hely is megfelelő lehet számára. Csillagsom A kínai csillagsom nem túl fényigényes növény, ezért célszerű számára a kert egy félárnyékos szegletét kijelölni. Talajok közül a jó vízelvezető, tápdús fajtákat részesíti előnyben, a meszest viszont kifejezetten nem szereti.
Az áttelepítés legkedvezőbb időpontja a nyár vége-ősz eleje vagy a kora tavaszi időszak. Ilyenkor tőosztással szaporíthatjuk kedvenc növényeinket. Ásóval vágjuk körül a növényt, majd jó mélyen nyúljunk a gyökerek alá és emeljük ki a tövet. Óvatosan vigyük át az előre megtisztított és esetleg trágyázott ágyásba, figyeljünk arra, hogy a földlabda ne essen szét. Nem maradhat el az alapos beöntözés, majd az azt követően 2-3 naponta az alapos vízutánpótlás kb. Napimádó évelő növények a lakásban. 2 hétig.
2020. jún 6. 16:00 A trópusi fehér hajnalka, más néven holdvirág (Ipomoea alba) éjjel bontja nagy, illatos virágait. /Fotó: Shutterstock Milyen kellemes lehet a holdfényes kertben sétálni, amit éjjel is illatos gyógynövények díszítenek... Nézzünk szembe a tényekkel: napközben kevés idő jut arra, hogy kedvünkre gyönyörködhessünk a virágoskertünkben, pedig sokat dolgoztunk azért, hogy ezt a terveink szerint alakítsuk ki – írja a Azonban ha éjszakai gyógynövényeket ültetünk, akkor lehetőségünk lesz arra, hogy élvezzük a munkánk gyümölcsét, gyönyörködhetünk a látványban – különösen holdfény mellett –, és lazíthatunk esténként az illatos holdkertben. ( A legfrissebb hírek itt) Kialakításukhoz elsősorban fehér virágú, ezüstös levelű növényeket érdemes ültetni, hiszen ezek verik vissza leginkább a holdfényt. De természetesen érdemes kiegészíteni ezeket olyanokkal, amelyek az illatokról gondoskodnak. Menyecskeszem fajták. Emellett, mint minden kerti formatervezésnél, törekedjünk a változatosságra, fáknak, cserjéknek, évelő és egynyári virágoknak egyaránt adjunk helyet.