Trombózisra hajlamos állapotokban szükségessé válhat vérhígítónak is nevezett véralvadásgátló gyógyszerek (antikoagulánsok) szedése. Bizonyos véralvadásgátlók (pl. Syncumar) esetében szükséges a kezelés rendszeres laboratóriumi ellenőrzése, amit INR-méréssel végeznek. Az INR-értékkel kifejezhető, hogy a gyógyszeres terápia a normál véralvadási idő hányszorosára nyújtotta a beteg véralvadási idejét. A gyógyszeres terápia javallatától függően a kezelőorvos különböző célértéktartományokat határozhat meg. Kinek ajánljuk az INR vizsgálatát? Azoknak, akik olyan véralvadásgátló (antikoaguláns) terápiában (pl. Syncumar) részesülnek, amelynek szükséges a rendszeres laboratóriumi ellenőrzése, ill. akinek a kezelőorvosa ezt a vizsgálatot kéri. Milyen gyakran érdemes az INR-vizsgálatot elvégezni? Véralvadásgátló terápia esetében 1 havonta ajánlott mérni az INR-t, illetve ahogyan kezelőorvosa javasolja. Hogyan történik a mintavétel? A mintavétel vénás vérvétellel történik könyökhajlati vénából. Hogyan készüljön a mintavételre?
A vizsgálat elvégzésének leggyakoribb indikációi műtét előtti kivizsgálás, antikoaguláns terápia követése, fibrinolitikus terápia ellenőrzése, vérzékenységi hajlamok, DIC, trombózishajlam, májbetegségek diagnosztikája. A vérvételi cső a kék kupakos kémcső legyen, hogy az alvadási folyamatok ne induljanak be, e célt szolgálja, hogy az antikoaguláns:Na-citrát arány, vagy is a vér:citrát arány 9:1. Kiemelt jelentőségű a cső azonnali forgatása (nem rázása! ) a levétel után, hogy a minta a citráttal jól elkeveredjen. Az aránytalan minta az alvadási idő megnyúlását az esetleges hemolízis pedig az alvadási idő megrövidülését eredményezi. Fontos tudni, hogy a NaCl infúzió megnyújtja az APTI, TI időt, ezért az ilyen összetételű infúzió bekötése előtt célszerű levenni a vért! A koagulogram fontosabb jellemzői összetevői normál értéke legfontosabb jellemzői Prothrombin idő (PI) 10-15 sec A prothrombin idővel mérjük a véralvadási időt a VII. faktor aktiválásától a fibrinalvadék kialakulásáig. A vizsgált alkalmas: az antikoaguláns terápia hatásosságának nyomon követésére, a véralvadási képesség megfelelőségének mérésére és a vérzési rendellenesség kivizsgálására Az extrinzic rendszer aktivitásának jellemzésére egységesen az INR -t használjuk Referencia tartomány: 0, 85 – 1, 15 INR Terápiás tartomány: 2, 5 – 4, 5 INR Az antikoaguláns kezelésben nem részesülők kóros prothrombin értéke: 1 percen túl alvad.
normál tartomány felső határa aktivált parciális tromboplasztin idő (APTI) vizsgálati eredmény referens értékek 45 (ek). APTI azt méri, egy rész a véralvadási rendszer az úgynevezett "intrinsic útvonal". A magas aktivált parciális tromboplasztin idő azt jelzi, hogy van egy rendellenesség a véralvadási kaszkád. Alsó határ: | felső határa: Unit: diagnosztizálása: Alacsony aktivált parciális tromboplasztin idő (APTI) vizsgálati eredmény referens értékek Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTI) értékek és meghatározások
Miért rövidebb a vérzési idő a véralvadásnál? - Kapilláris kontrakció és szöveti faktorok hatására a vérzéscsillapodás gyorsabb. - vénás véré: 5-6 perc, artériás: 3-5 perc (10 percen felül kóros) gyorsítja:érdes felszín, faktorok, hő, vipera méreg (hemofiliásoknál foghúzás esetén). hipertóniás só - tromboplasztin képződést fokozza. A vérzési idő jóval rövidebb az alvadás idejénél, mert a vérzés megállításában az alvadás mellett más tényezők (pl. érszűkület) is szerepet játszanak. A véralvadás és vérzéscsillapodás három fő tényezője: I vaszkuláris tényezők: erek kontrakciója II celluláris:sejtes elemek - trombocita aggregáció III humorális:véralvadás folyamata A humorális véralvadás részei: előfázis- tromboplasztin képződés főfázis - véralvadás utófázis - alvadék összehúzódása A trombociták működése: fehér trombus kialakulása - trombocita aggregáció kapilláris rezisztencia biztosítása trombin - felszabadulás kontraktilis fázis - utófázis Mi a fehér trombus? - a trombociták aggregációja a sebben.
nő - Protein C- plazmint serkenti, (gátolja a V, VIII-t) - plazmin- fibrinogént és fibrint oldja - trombin- bontja a protrombint és trombint Külső véralvadásgátlók és hatásaik: - heparin- antitrombin III nő, trombin csökken - sóképzők Ca-al- oxalát, citrát - kelátképzők- EDTA Vérzési idő meghatározása emberen Az ujjbegyet alkoholos, éteres vattával Iedörzsöljük, steril, közepes nagyságú injekciós tűvel megszúrjuk. A kibuggyanó vért szűrőpapír darabkával felitatjuk. A szúrás időpontjában elindítunk egy stopperórát, s csak akkor állítjuk le, ha vér a 20 mp-enként ismételt leitatások során a szűrőpapíron nem marad. Ez a vérzési idő, mely rendszerint 2-3 perc. A vér alvadási idejének meghatározása Paraffinozott óraüvegre ujjbegyből vért cseppentünk, és elindítjuk a stopperórát. Finom kampóba kihúzott üvegpálcikát 20 másodpercenként belemerítünk és néhány mm-re kiemelve megvizsgáljuk, nem tapad-e rajta fibrinszál. Amikor az első fibrinszál megjelenik, a stoppert megállítjuk. Az ekkor leolvasott érték a vér alvadási ideje, mely egészséges embernél 5-10 perc.
Ha alacsonyabb... Klinikai jelentősége leginkább az emelkedett értéknek van.
29 dec FITNESS ÉS REKREÁCIÓS SZAKOSZTÁLY TAGJAI ALL YOU CAN MOVE SPORTPASS IGÉNYLÉSÉRE JOGOSULTAK A szakosztály tagjai All You Can Move (AYCM) SportPass igénylésére jogosultak. Az AYCM SportPass egy olyan multifunkcionális sportbérlet, mellyel országosan több száz (Budapesten 400+, országosan 800) elfogadóhelyen használható rendszeres és változatos mozgásra/sportolásra/rekreációra, a PM SC keretein belül mindezt rendkívül kedvező áron. A fitness termi szolgáltatások mellett úszás, jóga, tánc, gokart, falmászás, küzdősportok és még 200 online és offline mozgásforma elérhető.
Persze ez nem minden étkezésre vagy napra érvényes, de többségében sajnos igen. A melleim szépen megnőttek, már alig férek a régi melltartóimban, úgyhogy jövő héten pár kényelmesebbet (nagyobbat) muszáj lesz beszereznem. Fájdogálnak is kicsit, főként ha oldalt fekszem és összeérnek. Nekem jellemző még a derékfájás és a fogérzékenység. Én a 8. Aycm c csomag 3. hét 4. napján voltam ultrahangon, akkor az UH 7 hetesnek és 6 naposnak becsülte a picurt, akinek az ülőmagassága 15, 4 mm volt, mára már biztos elérte a 2 centit is.
Film+ 19:00 Underworld - A vérfarkasok lázadása A vámpírok és a farkasemberek egyaránt az éjszaka teremtményei. Évszázadokkal korábban a farkasemberek a sötét világ arisztokratáinak szolgálatában álltak. Ám a szörnyetegek az öntudatos Lucian vezetésével letépik rabláncukat és szembeszállnak egykori uraikkal. Az összecsapást az robbantja ki, hogy Viktor, a gonosz vámpírkirály lánya, a gyönyörű Sonja beleszeret Lucianba. Az apa persze rossz szemmel nézi mindezt. Kegyetlen és véres háború veszi kezdetét. A harcmező mindkét oldalán vérszomjas fenevadak sorakoznak, hogy megvívják mindent eldöntő csatájukat. Film+ 21:10 Gyilkos tánc Maya, a gyönyörű orosz balerina férjét a maffia megöli. A sikeres amerikai üzletember rendkívül értékes kötvényeket hagy hátra, amik létéről senki sem tud, és mindenki azt keresi. All You Can Move M Csomag – Aycm Elfogadóhelyek - Cutler Pulzus Fitness - M-Es Csomaggal - All You Can Move Sportpass. Film+ 23:00 AYCM • 2018. március 22. 0 Az All You Can Move SportPass-szal látogatható elfogadóhelyeket mutatjuk be az AYCM videó sorozatában, így Ti is megnézhetitek, hogy hova készültök és mit is lehet ott kipróbálni 2018. június 21.
MLSZ Kiemelt U12 Közép-Nyugat - 3. forduló 2020. 20., vasárnap 16:00 Női NB II. Keleti csoport - 4. forduló Vasas Kubala Akadémia - Nyíregyháza Spartacus 2020. 20., vasárnap 14:00 Leány U19 Kiemelt csoport 12. forduló FC Hatvan - Vasas Kubala Akadémia FC Hatvan Sporttelep 3000 Hatvan, Népkert utca 2. TOVÁBBI PROGRAMOK: U11 Bozsik torna FTC Utánpótlás Centrum 1101 Budapest, Kismartoni út 4. Sporttáplálkozás - CrossFit Tesseract. 2018. március 22. 0 Az All You Can Move SportPass-szal látogatható elfogadóhelyeket mutatjuk be az AYCM videó sorozatában, így Ti is megnézhetitek, hogy hova készültök és mit is lehet ott kipróbálni A kém aki dobott engem teljes film