A globális éghajlatváltozás épp ezeknek a sávoknak a határait tolja el, így régebbi élőhelyek vesznek el, miközben újak jelennek meg. Ez elkerülhetetlenül együtt jár a különféle fajok vándorlásával, melyek között akár veszélyesek is lehetnek. Ennek a hatásait és mértékét nehezen lehet megjósolni – sajnos azonban az Európát is érintő folyamat már elkezdődött. Az egyik első, ilyen jellegű kihívást a Hyalomma kullancsok megjelenése és esetleges megtelepedése jelenti. Jakab Ferenc: Magyarország déli határainál jelent meg egy halálos kórt terjesztő kullancs – Szegedi hírek | Szeged365. Ezek az eredetileg Magyarországtól délebbre őshonos kullancsok a hazánkban élő kullancsokhoz hasonlóan vérszívás útján táplálkoznak. Eredeti élőhelyükön – a Földközi-tenger mentén, Afrikában és Ázsia déli részén – gyakran tömegesen élősködnek lovon, szarvasmarhán, de előfordulnak kisebb testű állatokon, valamint az emberen is. Ez a csoport több tulajdonságában is eltér a Magyarországon megszokott kullancsoktól: ilyen például a nagyobb testméret, valamint a sávozott láb. Ezen kívül a Hyalomma fajoknál jellemző a háti rész aljának barázdáltsága.
A krími-kongói láz tünetei A krími-kongói láz magas lázzal, izomfájdalommal, fejfájással kezdődik. További tünetei: ingerlékenység hátfájás gyomorfájás gyengeség A betegséget vörös szem és torok, valamint kipirult arc jellemzi, súlyos esetekben sárgaság, a betegség előrehaladtával gyakoriak orrvérzések és a véraláfutások. Ne tépje, lassan húzza! Kongói vérzéses láz kullancs kiszedese. - így kell helyesen kiszedni a kullancsot, kattintson! Ha valaki ilyen kullancsot talál magában, jelentse és forduljon orvoshoz. Forrás: MTI
Napjainkban a HER-2 negatív emlőrák, különösen a nehezen kezelhető tripla-negatív TNBC betegcsoport jelenti az igazi kihívást, melyben a rosszindulatú sejtek nem rendelkeznek a kétféle hormon ösztrogén és progeszteron és növekedési faktor HER2 jelátvivővel receptorralazaz a jóval gyakoribb emlőrákokban megtalálható három támadható sejtes cél közül egyik sincs jelen, aminek következtében a hatóanyagok aktivitása igen rossz, a beteg kilátásai gyengék. Mit jelent az emlőrák HER2-státusza? Mi ez, mit jelent, mi a jelentősége? Vannak-e különleges jellemzőik az úgynevezett HER2-pozitív daganatoknak? Különbözik-e a kezelés attól függően, hogy a mellrák HER2-pozitív vagy sem? Az emlőrákról. A tripla negatív emlőrák gyakrabban fordul elő az 50 évnél fiatalabb betegeknél és azoknál, akiknek családi halmozódást mutató emlő- és petefészekrákok formájában megnyilvánuló genetikai eltérése van BRCA1 gént mellrák her2 negatívvalamint a fekete bőrű, afrikai származású betegpopulációban. Az emberi felhasználásra szánt gyógyszerek bizottsága CHMP által az áprilisi ülésen adott pozitív vélemény a forgalmazási engedély kiadásának érdekében lefolytatott eljárás egyik legfontosabb állomása.
a vizsgált betegek kétharmadánál) csökkenti-e az adjuváns kemoterápia a kiújulásokat? Ennek kiderítéséra tervezték az új vizsgálatot. Az emlőrák terápiájában végzett eddigi legnagyobb adjuváns vizsgálat a Trial Assigning IndividuaLized Options for Treatment (TAILORx) eredményeit az ASCO plenáris ülésén adták elő, és egyidejűleg a New England Journal of Medicine-ben is megjelent. Szakértők szerint az vizsgálat eredményei meg fogják változtatni a klinikai gyakorlatot. Amennyiben az Oncotype Dx próba bevezetésre kerül a klinikai rutinban, akkor a betegek kb. Mit jelent az emlőrák HER2-státusza? Mellrák her2 negatív. 70%-ánál el lehet hagyni (vagy korlátozni lehet) a kemoterápiát, és meg lehet a betegeknek azt a 30%-át határozni, ahol valóban várható a kemoterápiás kezelés sikere. Összességében 10. 273 hormonreceptor pozitív, HER2 negatív, hónalji nyirokcsomó negatív emlőrákos beteget választottak be, 6711 beteg tartozott az Oncotype Dx teszt alapján diagnosztizált, kérdéses középső csoportba (11-25 közötti RC értékek). Nekik vagy egyedüli endokrin kezelést, vagy endokrin kezelést plusz kemoterápiát adtak adjuváns céllal.
2013 októbere és 2014 augusztusa között 521 beteget randomizáltak, 347-et a fulvestrant plusz palbociclib karra, 174-et a fulvestrant plusz placebo karra. 2015 márciusáig 259 progressziómentes túlélést jegyeztek fel: 145 esetet a fulvestrant plusz palbociclib csoportban és 114-et a fulvestrant plusz placebo csoportban. a medián utánkövetési időtartam 8, 9 hónap volt, a medián progressziómentes túlélésé 9, 5 hónap a fulvestrant plusz palbociclib csoportban és 4, 6 hónap a fulvestrant plusz placebo csoportban. 3-as és 4-es súlyossági fokú mellékhatások 251 (73 százalék), illetve 38 (22 százalék) betegnél fordultak elő. A leggyakoribb mellékhatás a neutropénia (65%, ill. 1%), az anaemia (3%, ill. 2%) és a leukopénia (28%, ill. 1%) volt. Her2 negative túlélés . Súlyos mellékhatás a fulvestrant plusz palbociclib csoportban a betegek 13 százalékánál jelentkezett (44 beteg), a placebócsoportban pedig a betegek 17%-ánál (30 beteg). PIK3CA mutációt a betegek 33%-ánál mutattak ki a plazma-DNS-ből, ez az adat 395 beteg esetében állt rendelkezésre.
Habár hormonterápia a szakértők egybehangzó ajánlása az ilyen típusú rák esetében, a klinikai vizsgálatok alacsony hatékonysága ellenére továbbra is a betegek jelentős részét kemoterápiával kezelik első sorban. A terápiás normák szerint, kemoterápia a zsigeri krízis és a hormonterápiával szemben terápiás rezisztenciával rendelkező betegek kezelésének meg kell maradnia. Az elsődleges hormonterápia ellenére feltétlenül meg kell határozni a prediktív tényezőket az elsődleges endokrin rezisztenciával rendelkező betegek korai kiválasztásához. A posztmenopauzás betegek első vonalbeli endokrin terápiája az adjuváns endokrin terápia típusától és időtartamától, valamint az adjuváns hormonterápia befejezése óta eltelt időtől függ. Választhat a tamoxifen, egy aromatáz inhibitor vagy a Fulvestrant között. Az aromatáz gátló és a Fulvestrant közötti összefüggést, bár hasznos a progresszió nélküli túlélés szempontjából, még nem igazolták terápiás standardként. Az Everolimus aromatáz inhibitorhoz történő hozzáadása néhány posztmenopauzában szenvedő beteg esetében érvényes, ha a betegség nem szteroid aromatáz gátló után progrediál, mivel jelentősen meghosszabbítja a túlélést a betegség progressziója nélkül.
Ma már rendelkezésre állnak olyan kezelési lehetőségek, amelyek specifikusan a HER2 receptort célozzák, gátolva azok sejtnövekedésre és osztódásra kifejtett hatását. Tripla-negatív emlőrák A tripla-negatív emlőrák (TNBC) egy ritka emlőrák fajta, amely az összes emlőrákos eset körülbelül 10-20%-áért felelős. Ez egy olyan daganatfajta, amelynek sejtjeiről hiányoznak az ösztrogén és progeszteron receptorok és nincs HER2-receptor fehérje túltermelés sem. Ennek a daganatnak a kialakulásáról ezért keveset tudunk, ami különösen nagy kihívást jelent a kezelést illetően. Habár a betegek reagálnak kemoterápiára, a kezelési lehetőségek korlátozottak és a betegség prognózisa is meglehetősen rossz. Az emlőrák típusának ismerete fontos, mert míg bizonyos kezeléstípusok, mint a sebészi beavatkozások és a sugárterápia hasonlóak a különböző emlőrák típusok esetén, a gyógyszeres kezelések, mint a kemo-, hormon- és célzott terápiák különböznek az egyes daganattípusokat illetően. Az emlőrák diagnózisának felállításában és kezelésében a betegség stádiumának megállapítása fontos szerepet játszik.
Ebben a betegségtípusban a standard kemoterápiával mindössze 10-15%-os választ lehet elérni. Az emlő rosszindulatú daganatainak mintegy 15%-a háromszorosan negatív, azaz egyik jelátvivőt sem lehet kimutatni a sejtek felszínén. A tripla negatív emlőrák gyakrabban fordul elő az 50 évnél fiatalabb betegeknél és azoknál, akiknek családi halmozódást mutató emlő- és petefészekrákok formájában megnyilvánuló genetikai eltérése van (BRCA1 gént hordozók), valamint a fekete bőrű, afrikai származású betegpopulációban. Az emberi felhasználásra szánt gyógyszerek bizottsága (CHMP) által az áprilisi ülésen adott pozitív vélemény a forgalmazási engedély kiadásának érdekében lefolytatott eljárás egyik legfontosabb állomása. A CHMP állásfoglalása most az Európai Bizottság elé kerül, és az intézmény dönt az uniós forgalomba hozatali engedély kiadásáról a CHMP pozitív véleményének kiadásától számított körülbelül 60 napon belül. A termék alkalmazásával kapcsolatos részletes információkat az alkalmazási előirat (SmPC, Summary of Product Characteristics) tartalmazza majd, mely az Európai Unió összes hivatalos nyelvén elérhető lesz, amint az Európai Bizottság kiadja a forgalomba hozatali engedélyt.