Adatlap - Trombin idő (TI) vérvizsgálat Mikor végzik? A trombin időt a véralvadási rendszer állapotának vizsgálata során határozzák meg, műtétek előtt rutin vizsgálat részeként, illetve a véralvadási rendszer működészavarának gyanúja esetén. A trombin idő az alvadási kaszkád utolsó lépésnek alvadási idejét méri, ami a trombin katalizálta fibrinogén-fibrin átalakulást jelenti, tehát a vérben lévő fibrinogén mennyiségét méri. Előkészületek Nem szükséges speciális előkészület a páciens részéről. Trombin idő (TI) normálérték: 17 - 24 sec heti kontroll értékhez viszonyítjuk Kérjük, válassza ki, hogy a laborlelete alapján az Ön Trombin idő (TI) szintje alacsonyabb vagy magasabb-e a normálértéknél. Ha magasabb... Magasabb érték, azaz a hosszabb véralvadási idő oka a fibrinogén alacsony szintje. Ennek hátterében májzsugor, súlyos trauma vagy fertőzés miatti nagyfokú véralvadás okozta fokozott felhasználás állhat. Normál véralvadási idő. A thrombin idő meghosszabbodik: nagyfokú veleszületett vagy szerzett (konszumpciós coagulopathia, hyperfibrinolízis) hypo-, ill. afibrinogenémiában, diszfibrinogenémiában (veleszületett), heparin kezelés alatt, nagymolekulájú fibrin- vagy fibrinogéndegradációs termékek jelenlétében, melyek gátolják a fibrin polimerizációját (primer vagy szekunder hyperfibrinolízis, fibrinolitikus kezelés).
A megnyúlt vérzési idő egyik oka lehet a thrombocytopenia. De az aszpirin szedése is megnyújthatja a vérzési időt. Ha alacsonyabb... A véralvadás túlzott megerősödése a trombofília, ami vérrögök képződésével jár, ekkor a vérzési idő lerövidül.
Mi az ingere a trombocita adhéziónak és aggregációnak? - kollagén rostok - ADP----Ca----foszfolipáz A----arachidonsav----Thromboxán A2 - érdes felszin – (XII Hagemann faktor) - PAF – plateletaktiváló (vérlemezke) faktor - TSF - tromboplasztin stimuláló faktor Miért nem zárják el a trombociták a fehér trombus kialakulásakor az érlument? - prosztaciklin gátolja az aggregációt (prosztaciklin-thromboxán A2 gradiens alakul ki a sebnél az érben). A véralvadás labordiagnosztikája – Koagulogram – Tankórterem. Mi az alvadási folyamat utolsó, s egyben legfontosabb lépcsője? A képződő fibrin még oldható, mely a XIII. faktor hatására lesz oldhatatlan. A véralvadás faktorai: - I Fibrinogén - II Protrombin - III Tromboplasztin - IV Ca2+ - V akcelelátor globulin, proakcelerin - VII prokonvertin - VIII antihemofiliás A faktor - IX Christmas faktor - X Stuart-Prower faktor - XI Plazma-tromboplasztin antecedent - XII Hageman (üveg) faktor - XIII fibrinstabilizáló faktor - HMW-K = nagy mol. tömegű kininogen (Fitzgerald faktor) - Pre-K = prekallikrein - Ka = Kallikrein - PL = trombocita foszfolipid - K vitamin = (VII, IX, X faktorok működéséhez kell) Belső véralvadásgátlók és hatásaik: - prosztaciklin- trombocita aggregációt gátolja - antitrombin III- trombint gátol (IX, X, XII-t is) - heparin- antitrombin III szint.
IDŐPONTFOGLALÁS
Adatlap - Vérzési idő vérvizsgálat Mikor végzik? A teszt a vérlemezkék megfelelő működéséről ad információt. A vizsgálathoz az illető alkarjának bőrén kis vágást ejtenek, és megmérik a vérzés teljes leállásáig eltelt időt. A vérzési idő jóval rövidebb az alvadás idejénél, mert a vérzés megállításában az alvadás mellett más tényezők (pl. érszűkület) is szerepet játszanak. Az utóbbi időben a vérzési idő mérése elvesztette a támogatottságát, mivel nem bizonyult kellően érzékenynek és specifikusnak, így nem tükrözi a műtéti vérzés súlyosságának kockázatát. Előkészületek Nem szükséges speciális előkészület a páciens részéről. Vérzési idő normálérték: 2, 5 - 9, 5 perc Kérjük, válassza ki, hogy a laborlelete alapján az Ön Vérzési idő szintje alacsonyabb vagy magasabb-e a normálértéknél. Normál véralvadási ido. Ha magasabb... A véralvadás bármely szükséges összetevőjének hiányában, elégtelen mennyisége vagy működése következtében a vérzési idő több órásra is megnyúlhat. Ez a betegség a vérzékenység, aminek több oka is lehet.
Ha alacsonyabb... Klinikai jelentősége leginkább az emelkedett értéknek van.
nő - Protein C- plazmint serkenti, (gátolja a V, VIII-t) - plazmin- fibrinogént és fibrint oldja - trombin- bontja a protrombint és trombint Külső véralvadásgátlók és hatásaik: - heparin- antitrombin III nő, trombin csökken - sóképzők Ca-al- oxalát, citrát - kelátképzők- EDTA Vérzési idő meghatározása emberen Az ujjbegyet alkoholos, éteres vattával Iedörzsöljük, steril, közepes nagyságú injekciós tűvel megszúrjuk. A kibuggyanó vért szűrőpapír darabkával felitatjuk. A szúrás időpontjában elindítunk egy stopperórát, s csak akkor állítjuk le, ha vér a 20 mp-enként ismételt leitatások során a szűrőpapíron nem marad. Ez a vérzési idő, mely rendszerint 2-3 perc. A vér alvadási idejének meghatározása Paraffinozott óraüvegre ujjbegyből vért cseppentünk, és elindítjuk a stopperórát. Finom kampóba kihúzott üvegpálcikát 20 másodpercenként belemerítünk és néhány mm-re kiemelve megvizsgáljuk, nem tapad-e rajta fibrinszál. Nagy aktivált parciális tromboplasztin idő (APTI) vizsgálati eredmény referens értékek | blood-test-results.com. Amikor az első fibrinszál megjelenik, a stoppert megállítjuk. Az ekkor leolvasott érték a vér alvadási ideje, mely egészséges embernél 5-10 perc.
De végül azért ügyesen meg lett oldva. Mi a helyzet a takaros kis erdei kunyhóval? Ez egy valódi házacska volt, vagy csak díszlet? Ott csak a helyszín az igazi, oda húzták fel a házat. A többhetes erdei forgatásunk szinte végig arról szólt, hogy melyikünk fog majd itt lakni, annyira vonzó volt részleteiben. Valcz Gábornak, a film látványtervezőjének a munkája, olyan volt, mint egy Lego-ház, az oldalát fel lehetett nyitni, a tetejét el lehetett húzni, hogy minden szögből lehessen forgatni benne. A forgatás után viszont szétbontották és elvitték valahova. Molnár Levente, Szász Attila és Nagy András operatőrrel / Forgatási fotó: Skuta Vilmos, Apró mesék Facebook Milyen volt Kerekes Vicával párt alakítani? Jó volt. A könyvben is éreztem, hogy tök jó páros van írva, nagyon szépen és finoman volt ábrázolva az egymásba szeretés és az utána való bizalmatlanság lelki folyamata. A filmet nézve én elhittem. A szibériai jelenetek is nagyon meggyőzőek voltak, tényleg úgy tűnt, mintha a fagyhalálodon lennél.
Ha leesik a hó, akkor lesz még pár nap forgatás Szlovákiában. Az alkotók szándéka szerint egy feszült, fordulatos és izgalmas történelmi thriller lesz az Apró mesék, amelynek egy szélhámos a főszereplője. A Szabó Kimmel Tamás által megformált karakter a világháború utáni zavaros időszakot próbálja kihasználni, míg egy váratlan találkozás örökre megváltoztatja az életét. Úgy tudjuk, hogy Szabó Kimmel gyakorlatilag az összes jelenetben szerepel, Kerekes Vica lesz a második legtöbbet látott színész a filmben, majd a férjét alakító Molnár Levente következik. Szabó Kimmel Tamás Fotó: Csudai Sándor - Origo Az író-szerző páros eddigi munkái, a hazai filmben csak ritkán taglalt történelmi időszak és az izgalmas szereplőgárda alapján mi most ezt a thrillert (és persze Pálfi György sci-fijét) várjuk a legjobban 2018 magyar filmes kínálatából. Az Apró mesék a tervek szerint jövő ősszel debütál a mozikban.
Apró mesék forgatás Fotók: Skuta Vilmos