Hosszú stent implantációt akkor végzünk, amikor a carotis interna stenosisa hosszú szakaszú, nehezen explorálható, ez esetben a bifurkáció thrombendarteriectomiáját követıen a kisebb kockázattal járó ballondilatatio és a stent beültetés a célszerőbb (2. Az intraluminális beavatkozásokat követı restenosisok csökkentésére a stentbeültetések mellett az endovascularis sugárterápia nyújthat segítséget, melyrıl Walksman számolt be a,, 8. International Brachytherapy Conference" rendezvényen, Nizzában, 1995-ben (10). Anyag, módszer és eredmények A POTE Sebészeti Tanszékén 1995 szeptembere óta végzünk carotis stent (Johnson-Palmaz) implantációkat. A megelızıen duplex scan, valamint angiográfiás vizsgálaton átesett betegeknél megfelelı mőtéti elıkészítés után, szokványos behatolásból feltárjuk a carotis bifurkációt, az ágakat gumihurokkal izoláljuk. Rehabilitáció stentműtét után Stent elhelyezése (beültetés). Heparinizálás és kirekesztés után szemkontroll mellett elvégezzük a bifurkáció thombendarteriectomiáját, majd az interna hosszú szakaszú stenosisa esetén a megfelelı mérető, ballonkatéterre applikált stentet a lumenbe vezetjük (3. ábra).
A kezdeti törekvések Vollmar és mtsa. nevéhez főzıdtek már a hetvenes években (9). A technikai továbbfejlıdés magával hozta a munkacsatornával ellátott üvegszálas kamerákat, amelyekkel már intravascularis manipulációk elvégzésére is lehetıség nyílt a szem kontrollja mellett. E forradalmi megoldással a mőtéti megterhelés jelentısen csökken, hisz a nagyobb vascularis feltárást kiváltotta az intravascularis módszer (3, 4, 6). A szőkületek intravascularis-intraluminális katéterekkel végezhetı tágításában az invazív radiológusok szereztek jejelentıs érdemeket. E beavatkozások eredményeinek javítására számos, lumenbe helyezhetı szerkezetet fejlesztettek ki. Palmaznak és munkatársainak stentekkel elvégzett beavatkozásai a késıi eredményekben jelentıs javulást hoztak. Veseartéria szűkületek intervenciós radiológiai kezelése. A stentek elterjedésével kiszélesedett a radiológiai módszerekkel megoldható elváltozások skálája, így például a szelepszerően idıszakos occlusiót okozó plakkok fixálása, intimasérülések stabilizálása is (1, 2, 7, 8). Az érsebészeti gyakorlatban kedvezı volt a stentek fogadtatása, addig nehezen hozzáférhetı területek mőtéti megoldásai egyszerősödtek, a radiológiailag, illetve rutin érsebészeti megoldással nem javítható állapotok kezelhetıvé váltak.
Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon. Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. Carotis stent beültetés recovery. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.
Bob Hope "Ne várj túl sokat a karácsony napjától. Nem tudod egyetlen napba belezsúfolni önzetlenséged és jóindulatod minden lemaradását, ami az elmúlt 12 hónapban összegyűlt. " Oren Arnold "A karácsony nem attól lesz tökéletes, hogy nincs porcica a szekrények mögött, tízféle sütit sütsz és halomban áll a fa alatt az ajándék. Nem lesz jobb az ünnep attól, ha beleszakadsz a házimunkába, hogy aztán az ünnepek alatt holtfáradt legyél! Sem attól, ha mártírként sütsz-főzöl-takarítasz-vásárolsz hetekig. Lehet együtt készülődni és nem attól lesz tökéletes, hogy minden tökéletes, hanem attól, hogy együtt vagyunk. " Vida Ágnes "Küszöbön áll a nap, az az egyetlen egy nap az évben, mely hivatalosan is a szereteté. Háromszázhatvanöt nap közül háromszázhatvannégy a gondjaidé, a céljaidé, munkádé, és a szereteté csupán egyetlen egy, s annak is az estéje egyedül. Fekete István: Régi karácsony (idézetek). Pedig hidd el, Ismeretlen Olvasó, fordítva kellene legyen. Háromszázhatvannégy nap a szereteté, s egyetlen csak a többi dolgoké, s még annak is elég az estéje. "
(Augusta E. Rundel) "Megmaradjon bennünk karácsonynak fénye, szent örömben éljen világ minden népe! " Karácsony fényei, jöjjetek, szívünket békesség töltse meg: szeretnénk boldognak látszani, s lehetnénk egymásnak társai. Majd a karácsony hozza végül Az apró szívek örömét; De a "bubus" már nagy szakértő, Bírálva hordja meg szemét, S ha nem drágát hozott az angyal Ajak lepittyed és befagy; Biz, édes Jézuskám, te is már A luxus terjesztője vagy! Régi karácsonyi idézetek. (Arany János) Karácsonykor az embernek még otthon is honvágya van. (Carol Nelson) Mama minden évben készített ilyen mézeskalácsot, több száz darabot, tojásfehérjébe kevert porcukorral kicirkalmazva, mákkal, kókusszal, több színű cukorgyönggyel díszítve. (... ) A lényeg viszont nemcsak a sokféleség és a díszítésbeli változatosság volt, hanem a hatása. Aki rácsodálkozott ezekre a süteményekre, valami melegség, karácsonyi hangulat, békesség járta át, és a késztetés arra, hogy ő is hozzájáruljon valamivel az ünnephez. Az ajándék értékét soha nem annak forintértéke szabja meg.
És kell ennél nagyobb ajándék? A következő háromszázhatvanöt napban ezek kísérnek, ezek adnak erőt. Nem a csomagokban lapuló tárgyak, hanem csakis ezek. Csak ezek... Ez a karácsony csodája. A legszebb díszdoboz a szíved, benne az ajándék a szeretet, amit az éjszaka csendjében szépen leteszel a küszöbre. Annak a küszöbére, akinek szánod. És vársz. És reménykedsz. Reménykedsz, hogy kinyílik az ajtó, egy gyengéd kéz felemeli, kibontja, és magához öleli. Mert titokban erre vágyott. Karácsonyi idézetek.... Mert megkapta a legszebb ajándékot, amiről valaha álmodott. A te szívedet, benne a te szeretetedet. És ha ez megtörténik, mindketten ajándékot kaptok. Egymást. Reményt ad embernek, vigaszt koldulóknak, annak, ki bízik még: fényesül a holnap. Néma táj, szél pihen, minden mozdulatlan: hó szitál, gyertya ég, szép éjszaka - csönd van. (Balogh József) "Karácsony - egy mágikus takaró, amely könnyedén ránk terül, miközben mégis olyan megérinthetetlen, akár az illat. A nosztalgia varázshálóját szövi körénk. Mert lehet bár az ünneplés és az imádság napja, de mindig az emlékezés napja is lesz, amikor mindenkit emlékezetünkbe idézünk, akit valaha szerettünk. "
Az a nap az igazi karácsony, a nagy ajándékozás, a szeretet napja, amikor magadhoz ölelheted a Kedvest. (Csitáry-Hock Tamás)