Dr. Diószeghy Csaba Semmelweis Egyetem – Medikus fakultáció Magasszintű, eszközös újraélesztés (ALS) 2 Az ALS célja | A spontán keringés helyreállítása EKG – irányított kezelési stratégia z reverzibilis okok kutatása – ellátása z közben: szöveti perfúzió biztosítása z • coronaria keringés • cerebrális keringés csapatmunka z eszközök és gyógyszerek z 3 Keringésmegállás Mellkasi ökölcsapás – ha indokolt BLS Algoritmus – ha indokolt Defibrillátor - Monitor EKG elemzése VF/VT +/- Pulsus vizsgálata Non-VF/VT CPR közben Defibrillálás X 3 szükség szerint CPR 1 min Reverzibilis okokat korrigálni!
Két percenként elemezzük újra a ritmust, ha továbbra is PEA/asystolia folytassuk a CPR-t. Ha a ritmus VF/pnVT -ra változik, akkor a szerint folytassuk az algoritmust 4. Ha a ritmus rendezetté vált, de kétség merül fel a pulsus tapinthatóságában, akkor inkább folytassuk a CPR-t. Légútbiztosítás, lélegeztetés a CPR alatt Az endotrachealis intubatio a túlélést nem javítja, így jelentősége elmarad a mellkas kompressziók és a korai defibrillálás mellett. Azonban ha a beteget intubáltuk lehetőségünk van folyamatosan, megszakítások nélkül végezni a CPR-t. Ha az ellátó jártas a beavatkozásban mindenképpen meg kell próbálnia úgy, hogy a mellkaskompressziók alatt feltárja a hangrést, és csak annyi időre szünetelteti /max 10 sec. Tonogen ads újraélesztés alatt video. / a CPR-t, amíg a tubust a hangrésen átvezeti. Ha sikerült intubálnunk végezzük folyamatosan 100/min frekvenciával a mellkaskompressziókat. A lélegeztetéshez elegendő a percenkénti 10 befúvás, ne hyperventilláljuk a beteget. Endotrachealis intubatio hiányában az egyéb, alternatív légútbiztosító eszközök / LMA, SALT stb.
Gyógyszerbiztonsági és terápiás döntéstámogató információk ATC-kód: C01CA24 - Epinephrine C - CARDIOVASCULARIS RENDSZER C01 - SZÍVRE HATÓ SZEREK C01C - CARDIALIS STIMULÁNSOK, KIVÉVE SZÍVGLYCOSIDOK C01CA - Adrenerg és dopaminerg készítmények TONOGEN 1 mg/ml oldatos injekció 5x1 ml Tájékoztató ár: 13 483 Ft (szabadáras) Törzskönyvi szám: OGYI-T-1595/01 Az alkalmazási előírás megtekintéséhez, kérjük, lépjen be PHARMINDEX Fiókjával! Betegtájékoztató 1. Milyen típusú gyógyszer a Tonogen oldatos injekció és milyen betegségek esetén alkalmazható? Az adrenalin a mellékvese velőállományának természetes hormonja, ami növeli a szív összehúzódási erejét és frekvenciáját, valamint emeli a vérnyomást. Emellett a bőr, a nyálkahártyák, és a vese ereit is szűkíti. Tonogen adása újraélesztés alat peraga. Tonogen oldatos injekció adása válhat szükségessé a műtéti terület vértelenítése során, valamint a vérkeringés gyengülése, szívbénulás, szívgyengeség, anafilaxiás sokk, illetve súlyos allergiás reakció esetén. 2. Tudnivalók a Tonogen oldatos injekció alkalmazása előtt Nem kaphat Tonogen oldatos injekciót Súlyos magasvérnyomás-betegség, tüdővérzés és magas nyugalmi szívverésszám esetén nem alkalmazható a Tonogen oldatos injekció.
Orvosának tudnia kell, amennyiben Ön az alábbi gyógyszereket szedi: - cukorbetegség elleni tabletták, - egyes depresszió elleni szerek, mint például triciklusos antidepresszánsok, vagy monoamino-oxidáz-gátlók (MAO-gátlók), - halotán, - béta-blokkolók, - digitálisz. Terhesség és szoptatás Terhesség és szoptatás ideje alatt egyedi orvosi elbírálás alapján alkalmazható. A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre Hatását a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre nem vizsgálták. A Tonogen oldatos injekció nátriumot tartalmaz A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz ampullánként, azaz gyakorlatilag "nátriummentes". 3. Hogyan kell alkalmazni a Tonogen oldatos injekciót? A készítményt intravénásan, vagy a bőr alá adva, vagy izomba fecskendezve lehet alkalmazni. 4. Lehetséges mellékhatások Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Dr. Diószeghy Csaba - Magasszintű, eszközös újraélesztés (ALS) | doksi.net. A mellékhatások gyakoriságára vonatkozóan nem állnak rendelkezésre megfelelő klinikai adatok.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk Mit tartalmaz a Tonogen oldatos injekció? - A készítmény hatóanyaga: 1 mg epinefrint (adrenalin) tartalmaz ampullánként (1 ml). - Egyéb összetevők: nátrium-edetát, borkősav, nátrium-diszulfit, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz. Milyen a Tonogen oldatos injekció külleme és mit tartalmaz a csomagolás? Tonogen ads újraélesztés alatt 18. Leírás: színtelen vagy csaknem színtelen, steril, vizes oldat. Csomagolás: 1 ml oldat barna, 1-es típusú, fehér törőponttal ellátott üveg ampullába töltve. 5×1 ml-es ampulla műanyag tálcában, dobozban. A helyettesítő és hasonló termékek megtekintéséhez, kérjük, lépjen be PHARMINDEX Fiókjával!
A vizsgálók értékelték a reszuszcitáció utáni beavatkozások (koronária reperfúzió PCI-vel, hipotermia) hatását is. Minden alcsoportban negatív összefüggés volt az adrenalin-használat és a végső kimenetel között. Dr. Alain Cariou, a közlemény egyik szerzője szerint "ez nem azt jelenti, hogy abba kell hagyni az adrenalin használatát, továbbra is ez javasolt". Sajnos egyelőre ilyen helyzetben nincsenek további alternatíváink. Dr. Gordon Ewy (University of Arizona College of Medicine, Tucson) szerint nem az adrenalinnak kell az elsőnek lenni, viszont a külső defibrillátorok (AED), az inplantálható cardioverter defibrillátorok (ICD) és az adrenalin későn alkalmazva egyaránt hatástalanok. Oxyblog: Újraélesztés 2010 - Változások az ALS algoritmusban. Már 50 évvel ezelőtt is tudtuk, hogy 10 perc után nagyon nehéz az újraélesztés, ha nem adsz valamit. "Ha időben beadod az adrenalint, növekszik a coronária perfúziós nyomás, megindul a szív és az agy keringése – bár a siker az idő múlásával egyre csökken". Írásunk az alábbi közlemények alapján készült: 1. JAMA 2.
2021. jún 23. 12:57 Szerencsére Magyarországon eddig kevés delta-variánssal fertőzött személyt azonosítottak / Illusztráció: Pixabay A Koronavírus Sajtóközpont információja szerint eddig mindössze 5 esetben detektálták az Indiából származó delta variánst, amely újabb hullámokat indított el a világ különböző részein. Azért lehet különösen veszélyes a delta variáns, mert gyorsan terjed és "előbb-utóbb megtalálja azokat a sérülékeny személyeket, akik nagyon betegek lehetnek és kórházba kerülhetnek, vagy esetlegesen meghalhatnak. " "A delta variáns gyorsabb, fittebb és hatékonyabban le fogja vadászni a veszélyeztetett személyeket, mint az előző variánsok, ezért a vakcina nélkül maradt emberek továbbra is veszélyben vannak" – nyilatkozta dr. Mike Ryan, a WHO egyik igazgatója. 5 delta variánssal fertőzött beteget azonosítottak eddig Magyarországon - Blikk. A WHO adatai szerint a delta variáns jelenleg 92 országban van jelen. Az eddigi adatok alapján a vírus 60%-kal gyorsabban terjed, mint az alfa variáns, amely 50%-kal gyorsabban terjed az eredeti, vuhani törzsnél. Május 28-án Müller Cecília országos tiszti főorvos az operatív törzs sajtótájékoztatóján jelentette be, hogy hazánkban is megjelent az akkor még indiai mutánsnak nevezett, ma már delta variánsnak hívott koronavírus-mutáció.
Közel egy hónap telt azóta, de a delta variánssal fertőzöttek száma nem sokkal növekedett. Az -val a Koronavírus Sajtóközpont azt közölte, eddig mindössze 5 esetben azonosították a gyorsan terjedő delta variánst. ( A delta-variáns tünetei! ) Az agresszív delta nagyon gyorsan terjed, ezért hamar rosszabbá fordulhat a helyzet a magasnak mondható átoltottság ellenére is. Az foci Eb is veszélyforrás, mint a példák is mutatják. A Portugál Labdarúgó Szövetség június 13-án közölte, hogy Joao Cancelo pozitív koronavírustesztet produkált: a játékost Budapesten izolálták a csapattársaitól. Két nappal később a magyar válogatott ellen léptek pályára a portugálok a Puskás Arénában. Koronavírus: ebben a három megyében tombol most a legjobban az omikron - Portfolio.hu. Tegnap pedig az is kiderült, hogy igazoltan koronavírus-fertőzött francia család vett részt a telt házas francia–magyar Eb-meccsen a Puskás Arénában. A francia család mellett ülő magyar szurkolók kiskorú gyermekét, aki még nem kapott oltást, karanténba kellett helyezni. delta variáns Koronavírus Magyarország
A kutatók 18 különböző jellemző koronavírusos tünet gyakoriságát figyelték meg: eredményeik szerint nemcsak életkori csoportok, de nemek szerint is van eltérés az észlelt tünetekben - közölte az Infostart. Egy applikáció, a ZOE COVID Symptom Study app segítségével Nagy-Britanniában a felhasználók által jelentett koronavírusos tünetek alapján foglalták össze, melyik korcsoportra milyen tünetek a jellemzők. Érdemes figyelni a koronavírus korai tüneteire: kor és nem szerint is változhatnak - Portfolio.hu. A jelentett tünetek közt volt többek között a szaglásvesztés, a mellkasi fájdalom, a tartós köhögés, a hasi fájdalom és a lábon megjelenő hólyagok – írja a Sky News.... Kedves Olvasónk! Az Ön által keresett cikk a hírarchívumához tartozik, melynek olvasása előfizetéses regisztrációhoz kötött. Cikkarchívum előfizetés 1 943 Ft / hónap teljes cikkarchívum Kötéslisták: BÉT elmúlt 2 év napon belüli kötéslistái
A láz elég gyakori, de a szaglás és az ízlelés elvesztése már nincs az első tíz tünet között. A kutatók úgy véli, ez sok probléma forrása, mivel a fiataloknál egyébként is enyhébbek a tünetek, "súlyosabb náthának és valami furcsa, rossz közérzetnek tűnik" az egész, de fontos otthon maradni és tesztet végeztetni. Az Imperial College London több mint egymillió angol résztvevővel készítette a React című tanulmányt, amikor az országban még az alfa vagy brit variáns volt az uralkodó. A klasszikus tünetek mellett a hidegrázást, az étvágytalanságot és az izomfájdalmat találták a leggyakoribbak között. A delta variáns terjedése miatt a londoni kormány korábbi terveivel ellentétben mégsem oldják fel Angliában a járványhelyzet miatt bevezetett törvényi korlátozásokat június 21-én, helyette várhatóan csak négy héttel később, július végén hagyhatják jóvá a sportlétesítményekre, kocsmákra, mozikra és szórakozóhelyekre vonatkozólétszám-korlátozások törlését, azaz a nyitás negyedik, utolsó ütemét. Értesüljön a gazdasági hírekről első kézből!
Eddig is igyekeztünk kihangsúlyozni, hogy az oltás jóval reaktívabb választ vált ki az immunrendszerből, ezáltal nagyobb védettséget ad, ezek alapján ez a jövőben még fontosabbá válhat. És végül a legaggasztóbb kérdés: védenek-e a vakcinák? Mindenekelőtt leszögeznénk, hogy a vakcinák vs. omikron témában még csak az ún. neutralizációs ellenanyag tesztek kezdenek kis létszámban megjelenni, ergo azt tesztelik, hogy az oltás által termelődött ellenanyagok mekkora affinitással semlegesítik a vírus tüskefehérjéit. Ahogy ezt is mindig kihangsúlyozzuk, ez csupán a védelem egyetlen eleme, ennél jóval informatívabbak lesznek majd a laborkörülmények között elvégzett sejtes immunitási tesztek eredményei, melyek még nem állnak rendelkezésre. Az eddigi ellenanyagos kísérletek alapján az mRNS vakcinák teljesítenek legjobban az omikron ellen, különösképp a 3-szor vakcinált személyek vérsavó mintái. A többi vakcina által termelődött antitestek ennél jóval kevésbé/semennyire nem kötődnek a vírus fehérjéihez.
A résztvevők közül 401 a két felvétel között lett koronavírus-fertőzött. A második vizsgálatra az első vizsgálat után átlagosan 141 nappal került sor. A kutatás idején Nagy-Britanniában a SARS-CoV-2 vírus alfa változata volt a domináns, és nem valószínű, hogy delta variánssal fertőzöttek is lettek volna a páciensek között - írták a kutatók. A tanulmány szerint a covidos páciensek egy részénél csökkent a figyelem, a koncentráció és az információfeldolgozás sebessége, valamint károsodott a memória. A kutatók nem vizsgálták, hogy a koronavírus elleni védőoltás befolyásolta-e az állapotot, de a brit egészségbiztosító (UKHSA) februárban azt közölte, hogy 15 tanulmány eredményei alapján a beoltott embereknél körülbelül feleakkora valószínűséggel jelentkeznek a hosszú Covid-19 tünetei, mint a be nem oltottaknál. MTI
Az Oxfordi Egyetem tanulmánya szerint a koronavírus okozta Covid-19 az agy zsugorodását okozhatja, csökkentheti a szürkeállományt az érzelmeket és a memóriát irányító régiókban, és károsíthatja a szaglásérzékelésért felelős területeket. Illusztráció (Fotó: Pixabay) A kutatásból kiderült, hogy a betegség hatásai olyanoknál is jelentkeztek, akiket nem kellett kórházban kezelni. A tudósok szerint további vizsgálatokkal lehet majd megállapítani, hogy ezek a szövődmények részben visszafordíthatók-e, vagy hosszú távon fennmaradnak. "Erős bizonyíték van arra, hogy a Covid-19 következtében agyi rendellenességek lépnek fel" - írták a kutatók a hétfőn publikált tanulmányban. A kutatásban résztvevőknél, még az enyhe eseteknél is a koncentrációért és a szervezésért felelős "végrehajtó funkciók romlását" mutatták ki, és az agy mérete átlagosan 0, 2-2 százalékkal zsugorodott. A Nature tudományos folyóiratban közzétett, szakértők által ellenőrzött tanulmányban 785, 51 és 81 év közötti pácienst vizsgáltak, akiknek az agyáról kétszer készítettek képalkotó eljárással felvételt.