Ne egyen 6-12 órával az eljárás előtt. A rizikófaktoros betegeknél az akut poszt-procedurális pancreatitis megelőzését intrarektális nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (Indomethacin) végzik. A fertőzések megelőzését antibiotikumokkal végzik (pl. Ciprofloxacin 750 mg szájon át egy órával az eljárás előtt). (3, 5, 7, 9) ERCP technika Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát bármelyikkel végezzük tudatos nyugtatás (leggyakoribb), vagy altatásban. A tudatos szedáció szokásos gyógyszeres kezelése magában foglalja meperidin vagy fentanil és midazolám. Az általános érzéstelenítést az propofol és bonyolultabb eljárásokkal járó esetekben, gyermekeknél vagy szorongó betegeknél javallt. A duodenum ellazítására és a duodenális papilla kanülelésének megkönnyítésére intravénás izomrelaxánsokat, például buscopant is adnak. OTSZ Online - Mágneses rezonancián alapuló vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia a choledocholithia. Az eljárás során ellenőrzik vérnyomás, pulzus, oxigéntelítettség és elektrokardiográfiai megjelenés. A beteget bal oldali oldalsó decubitusba vagy ventrális decubitusba helyezzük, egy szájrészet helyezünk el, amely után a progresszív duodenoszkópot a szájüregbe, a nyelőcsőbe, a gyomorba helyezzük a dunoden második részéig, ez idő alatt a beteget Nyel.
GYEMSZI - MOB Sürgős endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia: kinek, mikor, hogyan? / Czakó László Bibliogr. : p. 1463-1464. - Abstr. hun., eng. In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2012. 153. évf. 37. sz., p. 1456-1464. : ill. A sürgős endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia hatásossága sok vonatkozásban bizonyított, de bizonyos területeken még vita tárgyát képezi. A beavatkozás időzítése sem tisztázott pontosan. Az akut biliaris pancreatitisben alkalmazott endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia, endoszkópos sphincterotomia és kőextrakció indikációja az utóbbi időben ellentmondásossá vált. Az akut cholangitis terápiájának alapja a mielőbbi epeúti dekompresszió és drenázs. A(z) ERCP meghatározása: Endoszkópos retrográd Cholangiopancreatography - Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. A beavatkozás idejének a cholangitis súlyosságához kell igazodnia. Epeúti sérülések okozta morbiditás és mortalitás az időben elvégzett endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiával felállított pontos diagnózissal és terápiával csökkenthető. A nehéz epeúti kanülálás az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia után kialakuló pancreatitis egyik legfontosabb technikai jellegű kockázati tényezője.
Fertőzés - az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő, gyakrabban epe- vagy hasnyálmirigy-elzáródás után, mint exogén szennyeződés útján; lehet enyhe, 24–48 órán át 38 ° C feletti hőmérséklet, mérsékelt 3 napnál hosszabb kórházi kezelés vagy intervenciós kezelés szükségességével, vagy súlyos, szeptikus sokk vagy műtéti kezelés esetén. A nyombél perforációja - az esetek 0, 1-0, 6% -ában fordul elő, gyakrabban a sphincterotomia után; ritkábban más emésztőszegmensek perforációja fordulhat elő technikai hibák vagy hiányos terep (nyelőcsőgyulladás, gyomor reszekciók, szűkület stb. ) miatt; enyhe lehet, csak konzervatív folyadékkezelést és 3 napnál rövidebb ideig tartó aspirációt igényel, mérsékelt, 4-10 napos gyógyszeres kezelést igényel, vagy súlyos, 10 napnál hosszabb gyógyszeres kezelést igényel, vagy intervenciós/műtéti kezelést igényel. Endo-Kapszula Magánorvosi Centrum - Kezeléseink - Endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia. (1, 2, 6, 8, 9) Felkészülés az ERCP-re Az antikoaguláns terápiát (klopidogrel, aszpirin, dabigatrán, apixaban stb. ) Kezelő betegeknek az eljárás előtt legalább 3 napig abba kell hagyniuk a gyógyszert.
Az epeúti kövesség okozta panaszok a bizonytalan hasi fájdalomtól kezdve, az erős jobb bordaív alatti lapockába sugárzó görcsökön át a sárgaságig, kivilágosodó székletig és az akut hasnyálmirigy gyulladásig széles skálán mozognak. Jellemző, hogy az epés fájdalom heteken át hullámzóan jelentkezik, hol van, hol nincs, ezért aránylag sok idő telik el, míg a beteg felkeresi háziorvosát. Epeelfolyási zavart, illetve epevezeték elzáródást és a fentiekhez hasonló panaszok mellett sárgaságot és lázat okozhat epeúti ill. hasnyálmirigy daganat, az epeúti gyulladás, az epe bélbe történő beszájadzásánál található záróizom, az Oddi sphincter saját betegsége is. Hogyan történik az ERCP vizsgálat? Intézetünkben az ERCP vizsgálatot kizárólag altatásban (Propofolos mély sczedáció) végezzük altatóorvos bevonásával. A vizsgálat során a páciens a bal oldalán fekszik, a bal karját a háta mögé csúsztatja, térdeit felhúzza. Egy speciális endoszkóppal (oldalra tekintő, duodenoszkóp) lehatolnak a nyombélbe, és felkeresik a Vater-papillát.
Felhívjuk figyelmét, hogy amennyiben Önnek már van az rendszerébe tartozó bármely másik oldalon felhasználóneve és jelszava, akkor nem szükséges ismételten regisztrálnia, hanem ezekkel az adatokkal be tud lépni erre az oldalra is. Kérjük, tekintse meg, mely oldalak tartoznak rendszerünkbe: Szakmai oldalak Társasági oldalak Ha technikai segítségre van szüksége a regisztrációhoz, kérjük, keressen bennünket az alábbi telefonszámon: Központi mobiltelefonszám: +36-30-327-4143 Kellemes és hasznos böngészést kívánunk! Az szerkesztősége
Az ERCP során felismerhetőek és eltávolíthatóak az epeúti és pancreas vezeték kövek, illetve diagnosztizálhatók az epeúti és hasnyálmirigy gyulladásos és daganatos elváltozások, a vezeték abnormalitások és szűkületek. Az epeúti kövesség kimutatására az ERCP szenzitivitása 70–90%, specificitása 90–100%, így az ERCP diagnosztikus hatékonysága meghaladja a hasi UH és a CT hatékonyságát. A krónikus pancreatitis és pancreas rák elkülönítésében az ERCP-eltérések rendszerint döntőek. Bizonytalan esetben a malignitás eldöntésére az ERCP során szövettani mintavételre is van lehetőség (szövettan, kefecitológia, epe- és pancreasnedv aspirációja tumor marker, illetve epekristály vizsgálatra). Az ERCP továbbá postcholecystectomiás syndromás tünettannal rendelkező betegekben, Oddi-sphincter dyskinesis gyanúja esetén epeúti, pancreas és intrapapillaris nyomásmérés (Oddi-sphincter-manometria) elvégzésére is módot ad. Az ERCP vizsgálat technikailag bonyolult, komplex radiológiai és endoszkópos látásmódot és mikrosebészeti készségeket igénylő eljárás, melynek kivitelezése erre specializálódott és tapasztalt endoszkópos szakembert és endoszkópos szakasszisztenseket (team munkát) igényel.
Részletes leírás Kapcsolódó termékek (0) Letöltések Carp Academy GIANT kartámaszos, dönthető háttámlás horgász szék Gyártó: Carp Academy Fogyasztói garancia: 12 hónap Szín: zöld - szürke Anyag: fém, ABS, 1600D Oxford Nylon Terhelhetőség: 150 Kg Méret: 52 x 53 x 62 cm Tömeg: N/A Kapcsolat H-CS 09:00-16:00, P 09:00-14:00 E-mail cím: Telefonszám: +36 (30) 895-61-17
Tulajdonságok:... Klasszikus karfás nagy Carp Academy fotel, amely a maximális kényelmet nyújtja a horgászatok során. A nagy kopásállósággal rendelkező Nylon szövet borítás víz lepergető hatású, és ellenáll... Stabil vázrendszerű komfortos horgász szék. - Mérete: 48 x 43 x 48 cm - Párnázott háttámla és ülőrész - Több fokozatú háttámla állítás - Strapabíró, vízálló borítás - Teleszkópos lábak... AZ egyik legkényelmesebb fotel a CARP ACADEMY szériában!
50x40x67cm -párnázott ülőfelület -magasított háttámla -villámgyors háttámla állítás -strapabíró, vízálló borítás -műanyag kartámasz -kisméretűre összehajtható -teleszkópos első lábak... 23 990 Ft-tól 2 ajánlat Típus: Szék; Méret: 46x43x74 cm; Anyag: 5000D Oxford; Kialakítás: Állítható; Lábak: 4 db; Személyek: 1; Kiszerelés: 1 db/cs... Erős és kényelmes horgász fotel Kompakt horgásszék a hétköznapokra. Erős, strapabíró profilból készült dőlésmentes vázszerkezet, 4000D Oxford-Nylon borítás jellemzi. Fokozatmentesen... -48x43x48cm -párnázott háttámla és ülőrész -több fokozatú háttámla állítás -strapabíró, vízálló borítás -teleszkópos lábak -süppedésmentes billenőtalpak -kisméretűre összehajtható -strapabíró... Nagyon erős és kényelmes minőségi horgász fotel Egyik legkényelmesebb fotel a CARP ACADEMY szériában! Kialakitása és a felhasznált anyagok minősége alkalmassá teszi, hogy hosszabb horgász... Párnázott háttámla és ülőrész, könnyű acélváz, kényelmes alumínium kartámasz jellemzi. Extra méretű billenőtalpak biztosítják a stabilitást még süppedős aljzaton is.