Ma már több száz gént, és ezen gének több millió mutációját azonosították, melyek a daganatok kialakulásában szerepet játszanak. Ezek közül számos daganattípusban áll rendelkezésre célzott terápia, és rengeteg további terápiás szer vizsgálata folyik: jelenleg 125 törzskönyvezett célzott terápiás szert alkalmaznak már a gyakorlatban. Milyen daganatok esetén létezik célzott gyógyszer? Az első között volt az emlőrákok kezelése, ahol célzott molekuláris kezelést alkalmaztak. Az emlőrákok egy részében a HER2 gén fokozott működésének felfedezése vezetett az első HER2-gátló, a trastuzumab kifejlesztéséhez, melyet további, hasonló hatásmechanizmusú szerek megjelenése követett. A HER2 gén mennyiségének a vizsgálatát, és a HER2-gátló terápiát nem csak emlődaganatok, hanem gyomortumorok kezelésében is alkalmazzák. Ma már azt is tudjuk, hogy a hagyományosan végzett vizsgálatok mellett a HER2 gén szekvenálásával a gyógyszeres terápiára érzékenyítő pontmutációk is kimutathatók. Tüdőrák célzott molekuláris terapias. A célzott molekuláris terápia elérhető még többek között a tüdőrákban több célpontra (például nem-kissejtes tüdőrákok EGFR-mutáns formái), a melanóma (BRAF-gén mutáció esetén), a vastagbélrák (KRAS negatív típusaiban) kezelésében is.
Ez kezelésére használják melanoma, Hodgkin-limfóma, nem-kissejtes tüdőkarcinóma és számos más típusú rák. A rituximab a B -sejteken található CD20 -at célozza. Nem Hodgkin limfóma esetén alkalmazzák A trasztuzumab a Her2/neu (más néven ErbB2) receptort célozza meg bizonyos típusú emlőrákban Alemtuzumab A cetuximab az epidermális növekedési faktor receptort ( EGFR) célozza meg. Alkalmazható áttétes vastagbélrák, valamint a fej és a nyak laphámrákjának kezelésére. A panitumumab az EGFR -t is célozza. Az áttétes vastagbélrák kezelésére engedélyezett. A bevacizumab a keringő VEGF ligandumot célozza meg. Ez történő használatra engedélyezett kezelésére vastagbélrák, mellrák, nem-kissejtes tüdőrák, és vizsgálati kezelésére szarkóma. Használata agydaganatok kezelésére ajánlott. Ipilimumab (Yervoy) Sok antitest-gyógyszer konjugátumot (ADC) fejlesztenek. Lásd még: ADEPT (antitest-irányított enzim prodrug-terápia). Tüdőrák célzott molekuláris terápia terapia de pareja. Haladás és jövő Az USA-ban, a National Cancer Institute "s molekuláris célpontok Fejlesztési Program (MTDP) célja, hogy meghatározza és értékelje molekuláris célpontok lehetnek alkalmasak gyógyszerek fejlesztéséhez.
Az erlotinibről kimutatták, hogy növeli a túlélést áttétes nem kissejtes tüdőrákban, ha másodsorban alkalmazzák. E megállapítás miatt az erlotinib felváltotta a gefitinibet ebben a környezetben. Szorafenib (Nexavar) Szunitinib (Sutent) Dasatinib (Sprycel) Lapatinib (Tykerb) Nilotinib (Tasigna) A bortezomib (Velcade) egy apoptózist kiváltó proteaszóma -gátló gyógyszer, amely a rákos sejtek sejthalálát okozza a fehérjék zavarásával. Az Egyesült Államokban jóváhagyták a myeloma multiplex kezelésére, amely nem reagált más kezelésekre. A szelektív ösztrogénreceptor -modulátor, a tamoxifen a célzott terápia alapja. A tüdőrák molekuláris diagnosztikája és célzott kezelése - Oncompass Medicine — Segítség a személyre szabott kezelés kiválasztásában. Janus kináz inhibitorok, pl. Az FDA által jóváhagyott tofacitinib ALK -gátlók, pl. Krizotinib Bcl-2 inhibitorok (pl. Az FDA által jóváhagyott venetoclax, obatoclax klinikai vizsgálatokban, navitoclax és gossypol). PARP inhibitorok (pl. Az FDA által jóváhagyott olaparib, rucaparib, niraparib és talazoparib) PI3K inhibitorok (pl. Perifozin egy fázis III vizsgálatban) Az apatinib egy szelektív VEGF-receptor 2-gátló, amely a klinikai vizsgálatok során a rosszindulatú daganatok széles körében biztató daganatellenes aktivitást mutatott.
A VAL-083 jelenleg a 2. és a 3. fázisú klinikai vizsgálatok alatt áll, mint a glioblasztóma (GBM) és a petefészekrák lehetséges kezelése. Gyógyszerek a tüdőrák ellen: klasszikus és célzott terápiák | Rákgyógyítás. 2017 júliusában négy különböző VAL-083 kísérletet regisztráltak. Kis molekulájú gyógyszerkonjugátumok A Vintafolide egy kis molekulájú gyógyszerkonjugátum, amely egy kis molekulából áll, amely a folátreceptorra irányul. Jelenleg a platina-rezisztens petefészekrák klinikai vizsgálatai (PROCEED vizsgálat) és a 2b fázisú vizsgálat (TARGET vizsgálat) nem kissejtes tüdőkarcinóma (NSCLC) vizsgálata. Szerin/treonin kináz inhibitorok (kis molekulák) Temsirolimus (Torisel) Everolimus (Afinitor) Vemurafenib (Zelboraf) Trametinib (Mekinist) Dabrafenib (Tafinlar) Monoklonális antitestek Több fejlesztés alatt áll, néhányat pedig az FDA és az Európai Bizottság engedélyezett. Példák az engedélyezett monoklonális antitestekre: A pembrolizumab (Keytruda) a T-sejteken található PD-1 fehérjékhez kötődik. A pembrolizumab blokkolja a PD-1-et, és segíti az immunrendszert a rákos sejtek elpusztításában.
A célzott terápiákat "kemoterápiának" vagy "nem citotoxikus kemoterápiának" is lehet nevezni, mivel a "kemoterápia" szigorúan csak "vegyszeres kezelést" jelent. De a tipikus orvosi és általános használatban a "kemoterápiát" többnyire kifejezetten a "hagyományos" citotoxikus kemoterápiára használják. Típusok A célzott terápia fő kategóriái jelenleg a kis molekulák és a monoklonális antitestek. Kis molekulák Sokan tirozin-kináz inhibitorok. Célzott biológiai terápiák a rákgyógyításban | Daganatoserek. Az imatinib (Gleevec, más néven STI -571) krónikus mielogén leukémia, gasztrointesztinális sztróma daganat és néhány más típusú rák kezelésére engedélyezett. A korai klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az imatinib hatásos lehet a protuberans dermatofibrosarcoma kezelésében. A gefitinib (Iressa, más néven ZD1839) az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) tirozin -kinázt célozza meg, és az Egyesült Államokban engedélyezték a nem kissejtes tüdőrák kezelésére. Erlotinib (Tarceva néven kerül forgalomba). Az erlotinib gátolja az epidermális növekedési faktor receptort, és hasonló mechanizmuson keresztül működik, mint a gefitinib.
Amint Bogos Krisztina biztat, az EGFR-gátlás jelentősen késleltetni képes a betegség előrehaladását, s javíthatja az életkilátásokat. Ám sajnos nem mindenkinél. Az adenokarcinómás betegek egy kisebb csoportjánál bizonyult hatékonynak, akiknél a genetikai vizsgálat egy specifikus EGFR-génmutációt igazol. Tüdőrák célzott molekuláris terápia terapia para. Ha tehát adenokarcinóma a szövettani diagnózis, s a beteg állapota nem zárja ki a kezelést, rögtön kérik a molekuláris patológiai vizsgálatot, hogy érdemes-e elindítani valamely EGFR-gátló terápiát (jelenleg többféle tabletta is elérhető) vagy sem. Ha nem, akkor a kemoterápiától várható a daganatos folyamat gátlása. Az ALK szintén egy géntípus, amelynek speciális – szintén genetikai vizsgálattal igazolt – mutációja esetén lehet hatékonyan alkalmazható az ALK-gátló célzott kezelés a betegek egy részénél. Az ezen az elven működő tabletta ugyanakkor egyrészt csak akkor adható, ha egy korábbi kezeléssel szemben már ellenállóvá vált a daganat (szakszóval másodvonalban), másrészt még nem is a rutin kezelés része: finanszírozása csak egyedi méltányossági eljárás keretében érhető el idehaza.
Hazánkban precíziós onkológiai vizsgálatokat csak bizonyos feltételek mellett finanszírozza az egészségbiztosító. A célzott és immunterápiás lehetőségek egy csoportja befogadott és a mindennapi klinikai gyakorlatban elérhető, míg más esetekben, főleg javallaton túli alkalmazás esetén egyedi méltányossági finanszírozási konstrukcióban állnak rendelkezésre. Minden beteg esetében hangsúlyozni kell a klinikai gyógyszer vizsgálatokban történő részvétel lehetőségét, miáltal újabb, olyan korszerű készítmények vagy kombinációs kezelési lehetőségekhez juthatnak, melyek majd esetleg évek múltán lesznek a mindennapi gyakorlat részei. Olvasson tovább! Hogyan érhetőek el a személyre szabott rákterápiák? Ez a cikk is érdekelheti Önt! Új szert hagytak jóvá a nem kissejtes tüdőrák gyógyítására Forrás: WEBBeteg Orvos szerzőnk: Dr. Pukoli Dániel Felhasznált irodalom: Shim HS, Choi YL, Kim L, et al. Molecular Testing of Lung Cancers. J Pathol Transl Med. 2017;51(3):242–254. doi:10. 4132/jptm. 2017. 04. 10 Terápiás jelentőségű mutáció vizsgálatok/
A banánszám ugyanaz marad - egész nap három banán. Az összetevőket fel kell osztani, és minden étkezésnél frakcionálisan kell bevenni. Változatok a termék váltakozása alapján A szám ugyanazok az összetevők maradnak. A fő különbség - a termékek váltakozásában. Minden étkezéskor egy termékre kell bevenni: reggelire - banán ebédre - pohár tej (tele) ebédre - banán ebédre - pohár tej (tele) vacsorára - banán késői vacsorára - pohár tej (teljes). Diéta az ételek fokozatos csökkenésével Az ajánlott tejszerű banán étrend a termékek számának fokozatos csökkenését jelenti minden egyes következő napon. Itt sem szabad elfelejteni a termékek több szakaszban történő forgalmazását. Mit tartalmaz napi 1 banán? - Blog. Az első nap - 9 3litra banán és tej, a második nap - 6 banán és 2 liter tej, harmadik nap - 3 és 1 banán liter tej. A hét napos diéta Ez egy egyszerű változata a banán étrendnek, amelynek segítségével akár napi egy kilogramm súlyt is leadhat. Minden nap meg kell ennie fél kiló banánt és legalább két liter vizet vagy teát.
Gyomorégésre A banán egy természetes savlekötő tulajdonsággal rendelkezik. Ha gyomorégésben szenvedünk, együnk meg egy banánt, az megoldja a problémát. Nyugtat Mivel magas a B-vitamin tartalma, a banán hatékonyan nyugtatja az elfáradt idegrendszert. Gyomorfekélyre Magas rosttartalma miatt megszünteti a gyomorirritációt és a savtúltengést. Hatékonyan kímélő eledel a gyomorfekéllyel küzdők számára is. Hőmérsékletszabályozó Sok kultúrában a banánt hűsítő gyümölcsként tartják számon. Thaiföldön például a terhes nők banánt fogyasztanak, annak érdekében, hogy a születendő gyermeknek biztosítsák a megfelelő testhőmérsékletet. Naponta két banán egy hónapig - Ezt teszi a szervezeteddel | Femcafe. A banán tényleg egy értékes gyümölcs, amit nem árt napi rendszerességgel fogyasztani. Egy banán négyszer több fehérjét, kétszer több szénhidrátot, háromszor több foszfort, ötször több A-vitamint és vasat tartalmaz, mint egy alma.
Ha gyakran van rossz kedved, előfordulhat, hogy ez áll a háttérben. A szívbetegségek megelőzésében is hatékony Ahogy azt már korábban is említettük, a banán rengeteg rostot tartalmaz, ez pedig a szívedre is jótékony hatással van. Napi egy banán v. Korábbi felmérések szerint ugyanis a rostokban magas étrend segítségével lecsökken a valószínűsége annak, hogy hajlamos legyél többek között szív- és érrendszeri betegségekre. Ezek után nem is kérdés, miért érdemes naponta három banánt belecsempészned az étrendedbe!
És ne folytassa a banántej-diétát gyakrabban, mint egy trimeszterben. Hogyan válasszuk ki a banánt A banán étrend kiválasztásakor fontos feltétel az érettsége. Ne vásároljon zöld gyümölcsöt, rosszabb, mint az emésztett, és gáz felhalmozódást és puffadást okozhat. Természetesen nem használható friss szárított banán helyett, amely ötször-hatszor több kalóriát tartalmaz. Különösen napjainkban a banán - és minden évszakban megfizethető gyümölcs. A hatékony fogyás érdekében kívánatos a közepes hosszúságú "gyümölcs" fajtájú banán vásárlása. Általában sárga színű és vékony bőrű. A "növényi" vastag hámozott banán különbözik, zöld és hosszú. A test felkészítése az étrendre Általános ajánlások szerint minden étrend előkészítést igényel. Hiba lenne azonnal elkezdeni felszívni a kilogramm banánt és inni liter tejet. Rendezze el a böjt napjának megkezdését: tea, joghurt, szénsavas ásványvíz. Napi egy banana . Próbáljon meginni legalább két liter vizet naponta (folyadékot, vagyis vizet). Másnap reggel elkezdheti a banántejet.
Sokat tehetünk az étrendünk megfelelő megválasztásával: a húsfogyasztás mérséklésével, a szezonális, helyi termelőtől vásárolt élelmiszerekkel sokkal tudatos döntéseinkkel. A kertészkedés során is sokat tehetünk azzal, ha hasznosítjuk az esővizet, ami egy régi és egyszerű praktika" – jegyzi meg az Agroinform.
Ez pedig fokozza a boldogságérzetet. PMS ellen Menstruáció előtti hangulatingadozásra elegendő egy banánt elfogyasztani, ugyanis a gyümölcs B6-vitamiban gazdag. Szabályozza a hangulatot. Vérszegénység ellen A banánnak magas vastartalma van, serkenti a hemoglobintermelést a vérben, így csökkenti a vérszegénység kialakulását. Magas vérnyomásra Az egyedüli gyümölcs, melyben sok a kálium, de kevés só van, így tökéletes választás lehet azok számára, akiknek magas a vérnyomásuk. Csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke kockázatát is. Növeli a teljesítményt A gyümölcs gazdag káliumban és hasznos lehet a tanulási időszakban, segíti a szellemi frissességet. Napi egy bananier. Székrekedés ellen Mivel nagyon gazdag rostokban, segít helyreállítani a normális gyomorműködést, anélkül, hogy hashajtókat kellene beszednünk. Másnaposságra Az egyik legjobb módszer másnaposságra, ha megiszunk egy sűrű banánturmixot mézzel elkeverve. Megnyugtatja a gyomrot, és segít helyreállítani a normális vércukorszintet. A benne lévő tej hidratál és nyugtat is.