A fixatio során nem cél a különböző csigolyák egymással való összenövesztése. Fenti kettőből, azaz a minimál invazív feltáró alkalmazásának és a percutan csavarozási technikának az ötvözéséből adódik a minimál invazív fúzió (lásd még csigolyacsúszás), mely manapság a csigolyák csavaros, rudas rendszerrel való összerögzítését és a csigolyák közt csonthíd képzését jelenti, melynek eredménye a csigolyák összenövése, azaz fúziója. A leggyakrabban a csonthíd képzése a csigolyatestek közt, a porckorong eltávolításából, annak helyére távtartó és csont behelyezésével történik. Gerincdeformitás is kezelhető bizonyos esetekben minimál invazív technológiával, azaz a csavarok és a csigolya közti távtartók behelyezése, sorozatfúzió formájában is történhet ilyen technológiával. Gerincdeformitások esetén kombinálásra kerülhet a minimál invazív technika és a hagyományos feltárásból történő technika alkalmazása, lényegében hibrid megoldást eredményezve (lásd gerincferdülés)
Számos tényező elősegítheti a derékfájdalom kialakulását, ilyenek az elhízás, dohányzás, stressz és a rossz fizikális kondíció, melyek kiiktatásával csökkenthető a derékfájdalom kialakulásának rizikója. Az Országos Gerincgyógyászati Központban számos minimál invazív technika kipróbálásra került, és a tapasztalat azt mutatja, hogy megfelelő szakmai körültekintéssel kell körüljárni a minimál invazív eljárások indikációját, mert számos kizáró tényezője lehet a technika alkalmazásának. Ugyanakkor bizonyos MIS eljárások (pl. percután cementezés) kiváló lehetőségek olyan Betegek esetében, akiknél a nagyobb beavatkozások fokozott kockázattal járnának. A cikk ismertetője az Országos Gerincgyógyászati Központ munkatársa. Forrás: Quality-of-Life Outcomes With Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Based on Long-Term Analysis of 304 Consecutive Patients Mick J. Perez-Cruet, Namath S. Hussain, G. Zachary White, Evan M. Begun, Robert A. Collins, Daniel K. Fahim, Girish K. Hiremath, Fadumo M. Adbi, Sammy A. Yacob.
sérvek, gyulladások) előfordulása is ritkább. Nézzük, pontosan mit is jelent ez a kifejezés! A minimál invazív sebészeti technikák egy gyűjtő fogalom, voltaképp az endoszkópia egyik fajtája. A hagyományos endoszkópiát már az 1800-as évek végén is ismerték, és a természetes testnyílásokon - mint például a szájüreg, végbél, húgycső stb. – diagnosztikai és terápiás céllal történő, lencsével szerelt, cső alakú eszközök bevezetését értjük alatta. Azaz az egyes testüregekbe merev vagy hajlékony "csöveket" juttatnak be finoman, melyeken keresztül fényforrást, kamerát, fogó- és vágóeszközöket, szöveti mintavételre alkalmas tűket is vezethetnek az operálandó területekhez, szervekhez. Mostanság gyakran alkalmazzák gyomor-, vagy vastagbéltükrözésnél, esetleg hólyagtükrözéssel egybekötött kőeltávolításkor. Az endoszkópia, azon belül is a minimálisan invazív sebészet (rövidítve MIS) az 1900-as évek második felében megfigyelhető technikai újításokkal érte el mai színvonalát, amikor is olyan úttörő orvosi technológiák jelentek meg, melyek alkalmazásával a beteget nem kell felnyitni az orvos számára, hanem az orvost lehet úgymond "bejuttatni" a megbetegedés helyére, a lehető legkisebb műtéti sebzéssel.
Milyen beavatkozásokat végeznek minimál invazív módon a gerincen? Minimál invazív beavatkozások közé sorolják: a csigolyákat összekapcsoló kisízületekbe és azok környezetébe, illetve a gerincből ki- és belépő idegekhez, vagy a gerinccsatornába a kemény agyhártya köré (epiduralian) adott, célzott (akár CT vagy képerősítő célzottan adott) injekciókat. Az agyvíz szúrásból való kontrasztanyaggal történő megfestését, úgy nevezett myelographiat. A porckorong kontrasztanyaggal való megfestését, a discographiat, mely szintén tűvel való szúrásból történik ( értékelése kérdéses, ma már ritkán alkalmazzák). A porckorongok lézeres vagy hővel történő zsugorító műtétét, melyet a porckorong falának előboltosulása esetén szoktak végezni, ha az elődomborodó rész a mellett futó ideg megnyomását és abból fakadó tüneteket okoz. Ezen beavatkozás is apró szúrásból, lényegében egy vastagabb tűn keresztül történik és célja, hogy a porckorong zsugorításával az elődomborodó fal visszahúzódjon. Ezt hívják egyesek lézeres porckorongsérv műtét nek, noha ez esetben nincs szó sérvről, mivel a porckorong fala nem szakadt át, csak előboltosul, amit protrusionak hívunk.
A térdprotézis beültetésnél is a technika fejlődése a minimál invazív feltárások irányába mutat Tegyen Ön is az egészségéért, szabaduljon meg a kínzó csípőfájdalomtól! 7635, Pécs, Málics Ottó utca 1. 1123 Budapest, Alkotás utca 55-61. Pécsi Tudományegyetem Traumatológiai és Kézsebészeti Klinika Janus Pannonius Klinikai Tömb 7624, Pécs, Ifjúság út 13. Bár minden beavatkozás során a fertőzésveszély kockázata fennáll, a legmodernebb ortopédiai sterilitási elveket és kivizsgálási protokollt alkalmazva a fertőzésveszély minimálisra csökkenthető. Csapatomban kizárólag figyelmes, a gondoskodásra hangsúlyt helyező emberek szolgálják az Ön gyógyulását! Fókuszált, precíz és gyors munkavégzést nyújtunk együtt, Önnek! Mint majdnem minden műtétnél, a térdprotézis beültetésnél is a technika fejlődése a minimál invazív feltárások irányába mutat. A minimál invazív technikával kevesebb lágyrész érintésével jutunk el a térdízülethez úgy, hogy a térdprotézis precíz beültetése lehetséges marad. Ehhez a sebész ambícióin kívül módosított alakú műszerek és beültető rendszerek alkalmazása szükséges.
Minél kevesebb izmot, inat választunk le, annál kisebb a hely és emiatt nehezebb a műtét kivitelezése a sebész számára. Emiatt ez a technika speciális iskolázottságot, tréninget feltételez az ortopédsebész részéről. Így a komplikációk a hagyományos műtéti technika szintje alá csökkennek. A technikát Svájcban sajátítottam el, és azóta kizárólag ezt alkalmazom betegeim érdekében.
Összehasonlításként egy ugyanilyen vese, vagy egy ekkora mióma eltávolítása hagyományos technikával 30 cm-es metszést igényel. Bár a műtéti idő hosszabb lehet ezen műtéti technikával, azonban a beteg csak jól járhat, és ez mindannyiunk érdeke. " Milyen további előnyei vannak ennek az eljárásnak? "A kicsi behatolásoknak köszönhetően, a hagyományos műtétekkel szemben a sebgyógyulással kapcsolatos szövődmények száma is minimálisra csökkent, hiszen a kisebb sebfelületek jóval kisebb behatolási kaput biztosítanak esetleges sebfertőzések számára, valamint csökkent a műtéti utóvérzések száma is. A kis behatolások mindemellett biztosítják azt is, hogy a laparoszkópos technikával operált betegek műtét utáni fájdalma minimális, így fájdalomcsillapító igényük jelentősen kisebb, mint a hagyományos műtéti technikával operált betegek esetében. Mindezen előnyök eredménye pedig, hogy a laparoszkópos műtétek után a páciensek gyakran már a műtét másnapján úgy mehetnek haza a kórházból, hogy átlagos napi életüket élhetik, és munkába való visszaállásuk sem haladja meg a 7-10 napos időtartamot. "
A kettes szintű autonómia a Ducato-t az egyes szintről a többszörös ADAS-ba (Fejlett Járművezető-támogató Rendszerek) emeli, amely bizonyos esetekben elláthatja a kormányzást, a gyorsítás és a fékezés funkciókat. *Hamarosan ÚJ MULTIJET₃ HAJTÁSLÁNC Haszongépjárművekre tervezve. Az új Ducato MultiJet₃ hajtáslánc széles választékot kínál, amely megkönnyíti munkáját minden lehetséges küldetés során. Az új Ducato MultiJet₃ motor (120 lóerős, 140 lóerős, 160 lóerős és 180 lóerős teljesítményszint) E6D Final homologizációval rendelkezik, kézi és automata sebességváltókkal kapható, mindez csökkentett zajszinttel és saját tömeggel, a kategóriájában legjobb üzemanyag-fogyasztással. MÉRETEK Az új Ducato paletta egyedi konfigurációs lehetőségeinek köszönhetően minden egyedi igényre megoldást kínál, raktér, terhelhetőség vagy akár raktérhossz vonatkozásában. FŐBB JELLEMZŐK - ÚJ FIAT DUCATO A képek illuszrációk. RAKTÉRFOGAT A hihetetlen sokoldalúság és az akár 17 m³ raktér lehetővé teszi a nagy méretű rakományok állandó biztonságban történő szállítását.
5/5 5 Megújult külső A külsőt érintő módosítások a jármű elülső részére összpontosultak, a pozitív összbenyomás fokozása érdekében A lökhárító, a szélvédő, a motorháztető jelenlegi formájának megőrzésével továbbra is elsőrangú kilátást biztosít az új Fiat Ducato a vezető számára. A kompaktságnak köszönhetően a kis helyen való manőverezés sem jelenthet akadályt. Technológiai előrelépés Technológiai előrelépés az új LED-es fényszórók, a gépjármű mind felkapcsolt világítással, mind pedig felkapcsolt fényszórókkal feltűnőbb külsőt kapott. Az új nappali menetfény, LED-s távolsági és tompított fényszóró, LED-s irányjelző a krómozott vagy fekete keret mind hozzájárulnak a megújult Fiat Ducato ikonikus alakjához. A jelenlegi halogén fényszórókhoz képest 30%-kal jobb világítási teljesítményt biztosít és teszi különlegessé a Fiat Ducato-t. Új hűtőrács és megújult Fiat logó Az új hűtőrács modern életérzést sugall, köszönhetően a fényszórókat átfogó ívelt vonalnak. A pozitív összbenyomást fokozza a elődjénél nagyobb méretű, új matt, króm színű FIAT logó, erősítve a márkatudatosságot, és a családi életérzést.
A Fiat Professional új modellje továbbfejleszti a "funkcionális dizájn" fogalmát, amely mindig is jellemző volt a Ducatóra. Az új jellemzők között külön említést érdemel a kétféle színben választható hűtőmaszk és első díszléc, az új, 16 colos kerekek, az új, LED-es nappali menetfény, valamint a javítási költségeket csökkentő, három részből álló első lökhárító. Az új Ducato belső tere háromféle kivitelben (Classic, Techno és Lounge) választható, amelyek felfelé haladva egyre kifinomultabbak és elegánsabbak. Az új ülések hosszú távon is kiemelkedően kényelmesek és tartósak, a középkonzolban új pohártartó található. Az új Ducato az első jármű a szegmensben, amely exkluzív multifunkciós táblagép-tartót kínál. A középkonzol tetején található, minden kivitelhez rendelhető tartó a legkülönfélébb elektronikus berendezésekkel kompatibilis, az okostelefontól a táblagépig, de hagyományos jegyzettömbök rögzítésére is alkalmas. Az erőteljes, jellegzetes megjelenésű új Ducato kategóriájának legalacsonyabb üzemanyag-fogyasztásával és károsanyag-kibocsátásával büszkélkedhet: akár 5, 8 l/100 km és 158 g/km CO2-kibocsátás a NEDC ciklus szerint.
Az új modell robusztusságát és megbízhatóságát a karosszéria merevítésének és az illesztések tökéletesítésének, az optimalizált fékteljesítménynek, valamint a futómű és a tengelykapcsoló megnövelt élettartamának köszönheti. Az új Ducato például a teljes "szimplakerekes" kategória legjobb hasznos össztömegét (akár 4, 25 tonna), legjobb hátsótengely-terhelését (akár 2, 5 tonna), és legjobb hasznos terhelhetőségét (akár 2, 1 tonna a furgon kivitel esetén) kínálja. Az új Ducato még jobb teljesítményt nyújt a takarékosság és az üzemeltetési költségek terén. Ennek első számú eszköze a menetkész tömeg csökkentése, és ezzel együtt a hasznos terhelhetőség növelése, aminek érdekében mérnökeink módosították a felhasznált anyagokat és alkatrészeket – a különleges hátsó felfüggesztés például opcionálisan kompozit anyagból is készülhet -, továbbá minden eddiginél szélesebb és átfogóbb erőforrás-választékot vezettek be. Ez a megközelítés még inkább megerősíti a Fiat Professional egyedülálló és igen népszerű "egy küldetés-egy motor" stratégiáját.
Az ütközés elkerülése érdekében a veszélyt hangriasztás, valamint az oldalsó visszapillantó tükrökön megjelenő világító ikonok jelzik. Autonóm vészfékező rendszer Ez az integrált rendszer az ütközések megelőzésére, illetve azok súlyosságának mérséklésére hivatott. Működési elvének alapja, hogy érzékeli az e-Ducatója útjában lévő akadályokat, és ha ütközésveszélyt észlel, egyszerre riasztja Önt és aktiválja az automatikus vészfékezést a baleset elkerülése érdekében. Távolsági fényszórókat vezérlő rendszer A funkció automatikusan kezeli a távolsági fényszórókat, hogy jobb látási viszonyokat biztosítson Önnek menet közben. Sőt, éjszakai vezetés esetén a szembejövő járműveket is automatikus felismeri, ezután pedig a fényszórók tompításával csökkenti a szemből érkező sofőrök elvakításának kockázatát. Sávelhagyásra figyelmeztető rendszer Az LDWS funkciót úgy tervezték, hogy rossz látási viszonyok között is segítsen Önnek, méghozzá úgy, hogy jelzi, ha a jármű sávot váltana. Minderre akusztikus és vizuális jelekkel azonnal fel is hívja az Ön figyelmét.
Ezért ne hagyd ki a -t! kattints a lejátszáshoz JóAutók Bázis Garanciával védve vagy a legfájdalmasabb meghibásodások ellen: - motorra, váltóra 12 hónap / 20. 000 km garancia - a futamidő alatt korlátlan számú alkalommal, alkalmanként bruttó 300. 000 forintig javíthatsz - gyári, vagy gyárival azonos szintű alkatrészekkel, gyári szakértelemmel, 30. 000 Ft-os önrésszel JóAutók Bázis+ Garanciával még magasabb szinten véded autódat: - motorra, váltóra, turbóra 12 hónap / 20. 000 km garancia - a futamidő alatt korlátlan számú alkalommal, alkalmanként bruttó 450. 000 forintig javíthatsz - gyári, vagy gyárival azonos szintű alkatrészekkel, gyári szakértelemmel, önrész nélkül A JóAutók Prémium Garancia a gyári garanciás új autókéval közel egyenértékű védelmet biztosít autód számára: - minden fixen beépített, nem kopó-forgó mechanikus, elektromos, elektronikus, pneumatikus és hidraulikus szerkezeti elemre 12 hónap / 20. 000 km garancia - a futamidő alatt korlátlan számú alkalommal, alkalmanként maximum bruttó 1.