2011-07-05 Tisztelt Dr. Úr! Hol lehet utánnanézni, hogy az országban mely kórházak rendelkeznek a legnagyobb gyakorlattal és műtétszámmal laparoszkópos sérvműtétekben? Ha Önnek van információja, kérem irja meg. Mi a hagyományos, az un. miniplasztika és a laparoszkópos eljárás között a kockázati különbség? Kedves Uram! Sajnos sehol. Ilyen adatokat megtalálni pl. az USA- ban vagy Németországban, de itthon sajnos még nem, bár ez nagymértékben hozzájárulna a páciensek optimalizált döntéséhez. Magyarországon ma már hála Istennek egy többen végeznek laparoszkópos lágyéksérv műtétet (sérvplasztikát), ezzel hozzájárulva a páciensek gyors gyógyulásához. Én a laparoszkópos sérvműtéteket Németországban tanultam meg, korábbi Főnökömtől dr. Klaus Peitgentől, aki Németorszában a fenti statisztika alapján az első tíz sebész között van. Oktató DVD-jét a oldalon találja. A kérdése második fele: A miniplasztika valójában egy külső feltárás, mely kevesebb heggel jár ugyan, mint egy hagyományos feltárás, de jóval többel, mint egy endoszkópos/laparoszkópos lágyéksérv műtét.
Én nem látok a kettő között kockázati különbséget, sőt a laparoszkópia (ill. endoszkópia, mivel nem a hasüregben zajlik a műtét feltétlen) számos előnyét látom. A laparoszkópos lágyéksérv (TEPP -totális extraperitoneális laparoszkópos lágyéksérv műtét) műtét során a hálót a köldökgyűrűben ejtett metszésből helyezzük be és a köldök alatt ejtett 1 vagy 2 kis, 2 mm-es metszésből vezetjük be a műszereket, mellyel a helyére illesztjük. A műtét sokkal rövidebb, mint a hagyományos nyitott, nem roncsol izmot, a megfelelő technikával elvégzett módon vérzéssel alig jár, a páciens elvileg aznap, gyakorlatilag másnap haza mehet. A szervezetet jóval kevésbé terheli meg, mint a nyitott műtét, a költségei nem sokkal többek (a kórház számára) mint a hagyományosé, ellenben sokkal gyorsabb a felépülés. Egy fontos: komoly gyakorlatot és technikai tudást igényel a műtét. Általános kockázati különbség nincs a kétfajta műtét között ( a recidíva -kiújulás- veszélye megközelítőleg ugyanaz, sőt egyes újabb cikkek szerint kisebb).
Milyen gyorsan kell orvoshoz fordulnom, ha sérvre van gyanúm? Szükség van-e beutalóra vagy az előző leletekre? Hogy tudok Önökhöz bejelentkezni? Mi történik az első vizsgálat előtt? Mi történik az orvosi vizsgálat során? Miből áll a vizsgálat? Alkalmas vagyok a műtétre? A… Az úgynevezett sportsérv olyan sérülés, amit a lágyéki terület többszöri, ismétlődő, nagy sebességű csavarása, fordulása idéz elő. Elsősorban a jégkorongosok, focisták, teniszezők érintettek. Az elváltozást sérvnek nevezik, de itt igazi kiboltosulás, tehát a szó szoros értelmében vehető sérv nem alakul ki. A fő panasz a lágyéki fájdalom, ami genitális irányba kisugárzik. A fájdalom 2-4 hét… "Vigyázz, ne emelj olyan nehezet, nehogy sérvet kapj! " – szól a figyelmeztetés. Milyen tünetek árulkodnak arról, ha már valóban kialakult a sérv? Kezdetben erőlködésre jelentkezik a lágyékhajlatban a fájdalom, esetleges duzzanat. Lefekvéskor, az erőlködés megszűnésekor a duzzanat visszahúzódhat. Ezen panaszok fokozatosan romlanak.
Mindezek miatt törekedni kell 18 éves kor felett a hálós sérvműtét végzésére. Gyulladt, vagy kizáródott sérvek esetén azonban ettől el kell tekinteni. Lágyéksérv miatt bizonyos esetekben a hasfal rekonstruálható laparoszkópos úton is. Ebben az esetben 6 – 12 mm átmérőjű munkacsatornákon keresztült optikát és műszereket vezetünk a hasüregbe. A sérvkapu és környékének megfelelő kipreparálása után méretre szabott hálót rögzítünk a hasfalra, melyet hashártyával fedünk. Így a hasüregben idegen anyag nem marad. Ez a műtét a nyitott hálóbeültetés laparoszkópos utánzata. Az eljárás ésszerű alapokon nyugszik: egyesíti magában a hálóbeültetés igen kedvező hosszú távú eredményeit a minimálisan invazív technika előnyeivel. Általánosságban mondható, hogy lágyéktáji sérvekben a műtéti típus megválasztása (hagyományos, vagy feszülésmentes, és azon belül melyik eljárás) a sebész feladata, aki saját tapasztalata, gyakorlata, a beteg ismerete és a technikai feltételek ismeretében hozza meg döntését.
Plasztikai sebészetükön a legkorszerűbb eljárásokkal végzünk sérvműtéteket, sérvplasztikákat. A kétoldali kiterjedt lágyéksérv megszüntetésére szolgáló beavatkozást szövetkímélő technikával, minimális (úgynevezett "kulcslyuk") metszésből végezzük. Ezzel csökkentjük a posztoperatív fájdalmat, minimalizáljuk a és gyorsítjuk a felépülést. Három trokáros (műszerbemenetes) kétoldali extraperitonealis hernioplastica műtéten (hashártya előtti sérvzárás- hasfalhelyreállítás) az operátor, az operált sérv ellenkező oldalán áll. A trokárokon (műszerbemeneteken) keresztül kerülnek a… A sérvek sebészetében nagy előrelépést jelentett a nyitott, hagyományos műtétekhez képest a laparoszkópos sebészet megjelenése. De ezeknek a technikáknak is vannak korlátai. A hasfali sérvek esetében problémát jelent a nagy hasfali szétválás vagy rectus diastasis kezelése, mert a belülről behelyezett hálóval nem lehet a hasfalat eredeti állapotára összehúzni. Ebben segít az újonnan megjelent technika, a… Összegyűjtöttük és megválaszoltuk a leggyakoribb kérdéseket, hogy Ön minél tájékozottabb legyen a sérvműtét témakörében!
A leszorítás miatt során a bél véráramlása megszűnik, a bélszakasz elhal. Ez egy életveszélyes állapot, amely azonnali műtéti beavatkozást igényel. Vizsgálat, teendők A vizsgálat során az orvos a lágyék megtekintése és tapintása mellett általában arra kéri a beteget, hogy köhögjön, mivel ez a manőver fokozza a hasüregi nyomást, így a sérv jobban kidudorodik. Ha a sérv kicsi, és nem okoz panaszt, a sebész javasolhatja, hogy egy ideig csak figyelemmel kell kísérni az állapotot. Ha a sérv fájdalmassá válik és növekedni kezd, érdemes megelőzni a további szövődmények kialakulását. A sérvműtét A műtétet két módon szoknál végezni, lehet nyitott vagy laparoszkópos beavatkozás. A nyitott műtét során a lágyékban ejtett metszést követően a sebész visszahelyezi a hasüregbe a kitüremkedett szöveteket, majd összevarrja az elgyengült és kitágult izomszéleket. A sérült izomszakaszt hálóval megerősíthetik, hogy meggátolják a sérv kiújulását. A műtétet követően négy–hat hét alatt felépülnek a betegek és visszatérnek a normális fizikai aktivitáshoz.
Összes friss hír Sporthírek Egyéni sportok Ökölvívás Tenisz Egyéb Csapatsportok Labdarúgás Kézilabda Kosárlabda Vízilabda Technikai sportok Forma 1 MotoGP Rally Téli sportok Autós hírek Motoros hírek Képek, videók Közlekedési hírek iNews hírek Traffipax info Események Eredmények / Sporthírek / Technikai sportok / Forma 1 > << v >> 05:34 Elérte a célját az F1, ennek nem örül a Mercedes () A Mercedes csapatfőnöke szerint a Forma-1 célt ért a 2022-es szabályváltozásokkal, még ha a korszakváltás eddig... [ 2022. 04. 02] 22:40 Max Verstappen egy kéréssel fordult az FIA-hoz () 20:55 Az szakértői szerint nem Verstappen volt a legjobb a Szaúdi Nagydíjon () 20:51 Nem tart az F1 attól, hogy a több helyi futam mérsékli az amerikaiak érdeklődését ( GPhírek) Az eltérő célközönségekből adódóan Domenicali szerint emiatt nem kell aggódni. Forma 1 legfrissebb hírek e. 20:50 Hülkenbergnek hiányzott a versenyzés, de nem akar "kétségbeesetten" visszatérni () A német ismét beugróként vett részt két versenyhétvégén, miután Sebastian Vettel a Bahreini Nagydíj előtt... 20:00 Verstappen szerint az FIA-nak minden évben ezt kéne csinálnia () A legutóbbi téli holtszezont a Forma–1-ben az új szabályok érkezése mellett mindenképpen a tavalyi szezonzárón... 19:10 Ki a legnagyobb természetes tehetség az F1-ben?
Most, hogy a Haas ismét harcban van a pontszerző helyekért, Mick Schumachernek muszáj megtanulni kezelni az ezzel járó nyomást, legalább is a csapatfőnök Günther Steiner szerint. Mick Schumacher 2021-ben debütált a Forma-1-ben, ahol azzal a Haas-szal versenyzett, amelynek nem volt túl sok esélye arra, hogy labdába rúgjon. Schumacher csapattársa a szintén újonc Nikita Mazepin volt, és kettejük harcában általában a német diadalmaskodott. Forma 1 legfrissebb hírek. 2022-ben azonban nagyot fordult a kocka. A Haas autója jóval ütőképesebbé vált, Mazepint pedig az a Kevin Magnussen váltotta, aki 2017 és 2020 között már versenyzett az istálló színeiben. Magnussen az eddigi két forduló mindegyikében pontszerző helyen végzett. Egy ötödik és egy kilencedik helyet sikerült összehoznia. Ezzel szemben Schumachernek még nem sikerült pontot megcsípnie, ráadásul a második versenyhétvégén az időmérő edzésen hatalmas, de szerencsés végkimenetelű balesetet szenvedett. Jól látható, hogy az új helyzettel hatalmas nyomás nehezedik a németre, a csapatfőnök, Günther Steiner szerint azonban a fiatal pilótának muszáj lesz ezzel megbirkóznia.
Lammers: DRS-sel még én is megelőzném Maxot Charles Leclerc és Max Verstappen szaúd-arábiai küzdelme során mindkét pilóta a DRS-érzékelő zóna előtt fékezett, hogy az egyenesben megkapja a DRS-t. Egyesek szerint egy izgalmas párharc volt, mások szerint a DRS-rendszer csődje. Sport365.hu - "Már most otthon érezzük magunkat". Jan Lammers is kritikusan nyilatkozott. Norris: Mi vagyunk a McLaren, és többet akarunk Lando Norris szerint a Szaúd-Arábiai Nagydíjon elért hetedik helyezése azt jelzi, hogy a McLaren teljesítménye nagyban fog változni a következő futamokon. A csapatnak keményen kell majd dolgoznia, hogy visszataláljon az élmezőnybe.
Button határozottan felelt () A korábbi Forma-1-es pilóta és világbajnok Jenson Button a Sky Sportsnak adott interjújában Max Verstappent a... 19:10 A volt pilóta Hamiltonról: "Te sajnálsz egy olyan embert, aki évi 50 millió dollárt keres? "