A SMART-DATE vizsgálat szerint az akut koronária szindróma (ACS) miatt perkután koronária intervención (PCI) és gyógyszer-kibocsájtó stent behelyezésén átesett betegeknél a szokásos 12 hónapos kettős trombocitagátló kezelés (DAPT, dual antiplatelet therapy) 6 hónapra való rövidítése után több szívinfarktus alakult ki. Az Amerikai Kardiológusok 2018 évi tudományos ülésén elhangzottak szerint a rövidebb trombocitagátlás után több szívinfarktus jelentkezett. A tanulmány vezetője Dr. Hyeon-Cheol Gwon (Sungkyunkwan University School of Medicine, Szöul, Dél-Korea) szerint a vizsgálat üzenete az, hogy "az ACS-t elszenvedett betegeknél legalább 12 hónapig tartó DAPT a kezelési standard – amennyiben nincs komolyabb vérzés-veszély". A SMART-DATE vizsgálat eredményeit a Lancet is publikálta 2018. március 12. Akut coronaria szindroma y. -én. A jelenlegi javaslatok minimálisan12 hónapig tartó aszpirin plusz P2Y12 gátló adagolást írnak elő ACS-en átesett betegeknél. Ugyanakkor a hosszú DAPT növeli a vérzések kockázatát és egyes vizsgálatok szerint növeli a mortalitást is, azaz a PCI kezelésen átesett betegeknél ellentmondásos a DAPT kezelés optimális hossza.
Az a tapasztalat, hogy az ACS utáni első évben nagyobb számban alakul ki szívinfarktus, ha nem szed a beteg vérlemezke működését gátló gyógyszert. A gyógyszeres kezelés mellett életmódváltás is szükséges, hiszen a dohányzás, a koleszterindús táplálkozás, sok só használata, valamint a nagyobb súlyfelesleg, a rendszeres mozgás hiánya mind-mind hozzájárul az állapot kialakulásához! Forrás: Trombózisközpont Forrás:
A vizsgálatba 2712, előzetesen PCI-vel kezelt beteget vettek be, és 6- illetve 12 hónapig tartó DAPT kezelést alkalmaztak. P2Y12 gátlóként az esetek 80%-ában clopidogrelt aadtak. 18 hónappal a kezelés után az összes halálozás (szívinfarktus és stroke) 4, 7% volt a 6 hónapig és 4, 2% volt a 12 hónapig kezelteknél, ami nem szignifikáns különbség. Viszont a szívinfarktus jóval gyakrabban fordult elő a 6 hónapig kezelt csoportban a 12 hónapig kezelt csoporthoz képest (1, 8% vs 0, 8%, azaz HR: 2, 41, P=0, 02). A stent trombózisa a 6 hónapos csoportban 1, 1%-ban, a 12 hónapos csoportban 0, 7%-ban fordult elő (HR: 1, 50, P=0, 32). A Bleeding Academic Research Consortium szerinti 2-5-ös vérzés a rövidebb kezelést kapóknál 2, 7%-ban, a hosszú kezelést kapóknál 3, 9%-ban alakult ki (HR: 0, 69, P=0, 09). Dr. Gwon megjegyezte, hogy "a hosszabb DAPT inkább a nem érintett koronáriákon kialakuló szívinfarktusok kockázatát csökkenti, és kevésbé csökkenti a stentelt koronária trombózisát". Dr. Akut coronaria szindroma de. Dipti Itchhaporia (Newport Beach, Kalifornia) szerint a vizsgálat ismételten igazolta, hogy az ACS beteg különbözik a stabil koronária betegtől.
Azoknál az ACS-en átesett betegeknél, akiknél a krónikus véralvadásgátló kezelést más nem indokolja, a warfarin használatának körülményessége, a szűk terápiás ablak és a fokozott vérzési kockázat miatt a warfarin nem vált a standard terápia részévé. A warfarinnal szemben az új típusú véralvadásgátló (NOAC) szerek farmakokinetikája stabilabb és az adagolásuk is egyszerűbb. Amíg a warfarin és az aszipirin-monoterápia összahasonlításakor a perkután koronária revaszkularizáció még nem volt elterjedt, a NOAC-ok ma egy olyan időszakban váltak elérhetővé, ahol a legtöbb ACS-en átesett beteg PCI-ben részesül és ettől függetlenül, az ACS utáni egy évben kettős vérlemezke-aggregáció-gátló (aszpirin és P2Y 12 -gátló) terápiában is részesül. A véralvadásgátló az artériákat is védi | Vital.hu. Az ACS posztakut NOAC-kezelésére vonatkozóan eddig mindössze két fázis III vizsgálatot végeztek. Az APPRAISE-2-ben az apixaban, az ATLAS ACS 2-TIMI 51-ben pedig a rivaroxaban hatását vizsgálták. A kettős vérlemezke-aggregáció-gátló terápiához képest a súlyos vérzés kockázata mindkét Xa faktor-gátlószer esetén szignifikánsan magasabb volt.
Elvisszük csomagod ahová csak szeretnéd!
Akció! 5. 990 Ft Vatelin és polárbéléses téli overál Kéz és lábfej része levehető 9 hó mérete: overál teljes hossza:57 cm, ujja hossza:26 cm 12 hó mérete: overál teljes hossza:58 cm, ujja hossza:27 cm Méret Törlés Mickey téli overál mennyiség Cikkszám: N/A Kategóriák: Mickey Mouse, overál Címke: mickey téli overál Leírás További információk Vélemények (0) 9, 12 hó 9 hó, 12 hó, 18 hó, 6 hó Értékelések Még nincsenek értékelések. "Mickey téli overál" értékelése elsőként Vélemény írásához lépj be előbb. Related products Opciók választása Mickey hosszú ujjú body kék színben Ár: 1. 690 Ft Minnie pamut overál pizsama Ár: 3. Trendi Mesedivat / Mancs őrjárat overál pizsama. 990 Ft Lányka sí együttes, kabát+kantáros overál Ár: 23. 990 Ft Mickey kord, kantáros, bélelt nadrág Ár: 3. 990 Ft
Jégvarázs nyári overál rózsaszín Nettó ár: 4, 300Ft. Ár hűségpontokban: 4300 Elérhető: Raktáron Hűségpontok: 100 Cikkszám 07214 Lehetséges választások Méret Leírás Vélemények Jégvarázs nyári overál kislányoknak rózsaszín színben. Ez a gyönyörű Anna és Elsa hercegnő mintás ruha kényelmes nyári viselet. Jégvarázs téli overál fétis. Anyaga: 90% pamut, 10% elasztán. Eredeti Disney Frozen mesefigurás termék. Írjon véleményt a termékről Kérjük lépjen be vagy regisztráljon az értékelés leadásához!
Minőség I. osztály Összetétel 100% pamut Egységár: 5. 299, 00 Ft/db Cikkszám: GIAS-240-104s Elérhetőség: Elfogyott - nincs készleten Várható szállítás: 2022. április 11. Szállítási költség 999 Ft Nem értékelt Kívánságlistára teszem HÚSVÉTI KISZÁLLÍTÁSI INFORMÁCIÓ: A 2022. április 12. Mickey téli overál - Disney termék - Szilvishop.hu. 07:00 óráig beérkezett megrendelések Húsvétig kiszállításra kerülnek! Szállítási lehetőségek 20. 000 Ft-tól ingyenes szállítás 20. 000Ft felett ingyenes szállítás Bankkártyás fizetés, vagy átutalás Utánvétel Termék címkék: anna, cipzáras, disney, egybe, egyberészes, elsa, elza, frozen, jégvarázs, overál, pamut, pizsama, pizsi, rugdalózó Termékleírás Pamut cipzáras pizsama overál lányoknak, a Disney Frozen Jégvarázs mese kedvenceivel, Annával és Elzával. Az overál egészen 104-es mérettől kapható, 134-es méretezésig. Válaszd ki a gyermeked méretét a pizsama overálból! M agyar termék. Kíméletes mosás és vasalás kifordított állapotban.
Kérdéseivel bármikor fordulhat hozzánk, panasz esetén pedig segítünk annak a rendezésében.
Vásároljon közvetlenül az Árukereső oldalán problémamentesen! A Vásárlási garancia szolgáltatásunk minden olyan megrendelésre vonatkozik, amelyet közvetlenül az Árukereső oldalán keresztül ad le a " Megvásárolom " gomb megnyomásával. Hisszük, hogy nálunk problémamentes a vásárlás, így nem félünk azt garantálni. 90 napos termék visszaküldés A sértetlen és bontatlan gyártói csomagolású terméket 90 napon belül visszaküldheti, és a kereskedő megtéríti a termék árát. Árgarancia Garantáljuk, hogy nincsenek rejtett költségek. A terméket azon az áron kapja meg, amelyen mi visszaigazoltuk Önnek. A pénze biztonságban van Ha az Árukeresőn keresztül vásárol, nem veszíti el a pénzét. Ha a megrendelt termék nem érkezik meg, visszatérítjük pénzét, és átvállaljuk a további ügyintézést a kereskedővel. Nincs több probléma a megrendelt termékkel Amennyiben sérült vagy más terméket kapott, mint amit rendelt, segítünk a kereskedővel való ügy lebonyolításában, és megtérítjük az okozott kárt. Jégvarázs téli overál 104. Nincsenek megválaszolatlan kérdések Segítünk Önnek a kereskedővel való kommunikációban.