Majdnem teljes HCO3- reabsorpció (99. 9%: 4300 mmol/nap) mmol/nap) + H szekrécióval párhuzamosan 2. HCO3- szintézis H+ szekrécióval párhuzamosan 3. HCO3- kiválasztás alkalózisban (CSAK) – disztális tubulus H+ szekréció mechanizmusai: Na+/H+ kicserélő H+-ATPATP-áz Page 13 Proximális tubulus, vastag felszálló szegmentum, korai disztális tubulus. Intercalaris sejtek (késői disztális tubulus és gyűjtő csatorna). Page 14 Foszfát puffer szerepe. Légzőszervi alkalózis: laboratóriumi teszt. Az NH3/NH4+ körforgalma Page 15 Sav--bázis zavarok Sav Bázis többlet (excess)/hiány: Az a sav mennyiség (mmol) amely ahhoz szükséges, hogy helyreállítsa 1l vér pHpH-ját 40 Hgmm PCO2 -n. Normál érték: 0 Standard bicarbonát: a pCO2=40 HgmmHgmm-en mért bicarbonát érték. Eltérés típusok: Metabolikus/respiratorikus acidózis/alkalózis Metabolikus acidózis Okok: Fokozott H+ képződés izommunka, hipoxia => tejsav felszaporodás diabetes mellitus => ketontestek felszaporodása Fokozott H+ bevitel: mérgezés Csökkent H+ ürítés: vesebetegség HCO3- vesztés: hasmenés, szénsavanhidráz bénítók mellékhatása pH= 6.
Sav--bázis egyensúly Sav PH fogalma pH = -log [H+] pH=7 => 1010-7 Mol H+ (100 nmol/l) nmol/l) pH=8 => 1010-8 Mol H+ (10 nmol/l) nmol /l) Normal plazma pH: 7. 357. 35-7. 45; (H+: 4545-35 nmol/l) Acidózis: pH<7. 35; Alkalózis: Alkalózis: pH>7. 45 Intracelluláris pH = 7. 17. 1-7. 3 6. 8 =160 nmol 7. 8 =16 nmol 7 =100 nmol 7. 38 =41. 6 nmol Venás vér 7. 4 =40 nmol Artériás vér 7. 5 = 31. 6 nmol pH jelentősége a szervezetben Page 1 Acidózis Alkalózis Glikolízis ↓ ↑ Glükoneogenezis DNS szintézis/sejt proliferáció Hb oxigénoxigén-kötés Plazma fehérje disszociáció (Ca2+ kötés) K+ csatorna permeabilitás ↓(depol) ↑(hyperpol) Ca2+ csatorna permeabilitás Enzim aktivitás (kivéve: pepsin) Gap junction (szív) Szívizom kontraktilitás érsimaizom (lokálisan szisztémás ker. ált. CV fiziológia / kemoreceptorok | Yakaranda. ) vazodilatáció Agyi erek vazokonstrikció Tüdő erek Kemoreceptorok révén szisztémás ker. Page 2 A pHpH-t befolyásoló tényezők Hidrogén ion termelődés Volatilis vs nonvolatilis savak Pufferek Hidrogén ion kiválasztás tüdő és vese által HCO3- reabszorpció, szintézis és szekréció a vese által A pHpH-t befolyásoló tényezők Hidrogén ion termelődés Volatilis savak: CO2/H2CO3-, (H+: 20 mol/nap) Szénsavanhidráz ↓ CO2 + H2O => H2CO3- + H+ (szövetekben) HCO3- + H+ => H2CO3- => CO2 + H2O (tüdő, vese) ↑ Szénsavanhidráz H2CO3- egyensúlyban CO2-al.
Page 3 A pHpH-t befolyásoló tényezők Nem--volatilis savak (50Nem (50-100 mmol H+/nap) Fix savak foszforsav (foszfoproteinek, foszfolipidek, nukleinsavak) kénsav (metionin, cisztein metabolit) Szerves savak Tejsav (glikolízis), Acetoecetsav, cetoecetsav, betabeta-hidroxivajsav Aminosavak A pHpH-t befolyásoló tényezők Pufferek Fogalma: Azok a gyenge savak, bázisok, melyek a pHpH-tól függően képesek megkötni vagy leadni az H+H+-iont. Szerepük: tompítani H+H+-ion koncentráció változást. AH = H+ + ASav = Hidrogén ion + bázis Page 4 A disszociáció mennyisége arányos a gyengesav koncentrációjával: J = k*[AH] Fordítva: J-1 = (k(k-1)*[H]*[A] ahol k és kk-1 konstansok, melyek meghatározzák a reakció sebességét. Függ: hőmérséklet, ionok tulajdonsága. Független az egyes anyagok koncentrációjától. Pco2 normál érték táblázat. Page 5 Egyensúlyban J=JJ=J-1 k*[AH] = (k(k-1)*[H]*[A] /:(k /:(k--1) k*[AH]/(k--1) = [H]*[A] k*[AH]/(k /:[AH] k/k k/k--1 = [H]*[A]/[AH] K = [H]*[A]/[AH] /logaritmusát véve lgK = lg[H]+lg([A]/[AH]) /negatív logaritmus Henderson--Hasselbach egyenlet Henderson pH = pK + lg([A]/[AH]) Tehát a pHpH-tól függően kötik vagy eresztik el a HH-iont a pufferek.
az oxigén gyorsan diffundál a vérből a szövetekbe a mikrocirkuláció szintjén, különösen a kapillárisoknál (lásd a jobb oldali ábrát). Mivel az oxigén nagyon lipidoldható, könnyen áthalad a sejtmembránokon. Az oxigéndiffúzió sebességét elsősorban a plazma és a kapillárisokat körülvevő sejtek PO2-különbsége határozza meg a Fick első diffúziós törvénye szerint., Bár a PO2 értékekben jelentős heterogenitás van a különböző kapillárisok között, a tipikus érték 30-40 Hgmm. A PO2 belső sejtek nagyon alacsonyak, mert az oxigént a sejtekben található mitokondriumok fogyasztják. A mitokondriumok belsejében lévő PO2 kevesebb, mint 1 Hgmm, mivel ezek az organellák, amelyek az oxigént fogyasztják az ATP előállításához. Pco2 normál érték kalkulátor. A szövet fokozott oxidatív metabolizmusával a mitokondriumoknak több ATP-t kell létrehozniuk, ezért több oxigént kell fogyasztaniuk., Ez az oxigén diffundál a plazmából, a kapilláris endotheliumon és az interstitialis térben, majd a sejtbe és annak mitokondriumába. bár a PO2 különbség a diffúziót hajtja végre, nem pedig az oxigén vértartalmát, a hemoglobinhoz kötött oxigén tartályként működik az oxigén számára.
Megmutatja az összefüggést a pH és az ([A]/[AH]) között. Ha pH = pKa, az lg érték 0 => vagyis a számláló és nevező aránya 1 => az anyag fele van disszociált formában. Page 6 Puffer kapacitás Az az erős sav/bázis mennyiség (mmol/l) mely a pHpH-t 11-el eltolja Kp=∆[H]/ [H]/∆ ∆pH Ez függ a puffer koncentrációjától, és pK értékétől. Ideális puffer: pK közel a normál pHpH-hoz Nagy koncentráció Page 7 A vér pufferei: 45 mmol/l mmol/l - 1. H2CO3/HCO3 Alacsony pufferkapacitás (pK pK= = 6. 1) Változtatható a mennyiségük: nyitott puffer Szénsavanhidráz jelenlétében egyensúly: cc: cc: 24 24--28 mmol mmol/l /l Egyensúlyban: [CO2]=10 2. 8[H2CO3] (630) [HCO3-] és [CO2] változtathatók (vese, tüdő) pH= 6. 1 + lg [HCO [HCO3-] [H2CO3] pH=6. 1+1. Pco2 normál érték számítás. 3 = 6. 1+ lg20 pH= 6. 1 + lg …[HCO3-]… 0. 03*[CO2] A vér pufferei 2. Hemoglobin (hisztidin; NN-terminal; pK ≅ 7. 4) deoxigenált hemoglobin jobban köti a H+ iont (magasabb pK) 3. Plazma fehérjék (hisztidin; NN-terminal; pK ≅ 7. 4) (csontszövet fehérje állománya) 4.
a vér által szállított oxigén nagy része kötődik a vörösvérsejtekben (eritrociták) található hemoglobinhoz. Az oxigén hemoglobinhoz való kötődését (HbO2) az oxigén parciális nyomása (PO2) és a hemoglobin oxigénhez való affinitása határozza meg a jobb oldali ábrán látható módon (hemoglobin-oxigén disszociációs görbe). CV fiziológia / oxigén transzport és diffúzió | Image & Innovation. Normál artériás PO2 értékeknél (~100 Hgmm) a hemoglobin körülbelül 97% telített., A normál artériás PO2 értékekhez a hemoglobinhoz kötött oxigén mennyiségét a hemoglobin teljes mennyisége határozza meg. Normál vörösvérsejtes hematokrit 45%, van körülbelül 15 g hemoglobin per 100 ml vér. A hemoglobin minden grammja 1, 34 ml oxigént képes megkötni; ezért normál artériás vérben általában körülbelül 19, 5 ml O2/100 ml vér kötődik a hemoglobinhoz (1, 34 ml O2/g x 15 g x 0, 97). Van is egy nagyon kis mennyiségű oxigén, amely feloldódik a szabad víz a plazma és a sejtek (~0, 3 ml O2 / 100 ml vér)., A kötött és oldott oxigén együttes adásakor az artériás vér általában körülbelül 20 ml O2/100 ml vért tartalmaz (20 térfogat%).
Mindenesetre a gardrób tényleg szép lett és rendszerezett, bár azt mi sem értjük, hogy ehhez miért kell egy külsős ember segítsége. Amennyiben nem szeretnél lemaradni a legjobb hazai és külföldi influenszerekkel kapcsolatos hírekről, kövesd a TikTok, Instagram és a Facebook-oldalunkat!
Az utóbbi időben egyre több támadás éri hazánk közszereplőit a közösségi média felületein. Ez alól Berki Mazsi sem kivétel, akit legutóbb azért támadtak be, mert egy külső segítséget kért a gardróbja és abban lévő ruhái rendszerezésére. Valóban kicsit szokatlan, hogy egy idegen ember rendszerezze a saját ruháinkat és döntse el azokról, hogy mire van még szükségünk a jövőben és mi az, amire már egyáltalán nincsen. Bár ez kezd egyre népszerűbbé válni, azért még mindig nem mondható megszokottnak. Legutóbb ugyanis Módis Gabi is segítséget kért a konyhája rendszerezéséhez, bár vele kapcsolatban valahogy elfogadóbbak voltak az emberek. Berki Krisztián kiállt a véleménye mellett, szerinte ebben nincs semmi furcsa - Kiskegyed. Mazsit ugyanis csúnyán betalálták a kommentelők, akik értetlenül álltak a dolog előtt. "neked segíteni kell az öltözködésben, a ruháid kiválasztásában, azoknak a szelektálásában, elrakásában, rendszerezésében..... tényleg ennyire nincs egyéniséged és véleményed, vagy ez szimplan az instának szóló úri flancolás? " – kérdezte egy kommentelő Mazsitól, amivel megindult a komment áradat és így folytatódott: "Nekem ez olyan fura.. Jön egy nő, aki rendszerezi az én ruháimat, és eldönti mi kell és mi nem, majd rendet tesz" – írta egy másik kommentelő Mazsi posztjához, amire már reagált is az influenszer: "A GARDRÓB rendezést egy kávézás előzte meg, nem volt kérdés, hogy Ági az akit beengedek a ruháim közé nyugalommal 🙏🏼 mindenki más... ki ilyen ki olyan ☺️ Nekem hatalmas segítség volt" – magyarázta posztját Mazsi.
Ez történik a testeddel, ha szex előtt édességet eszel Kiskegyed - AKCIÓK Megjelent a legújabb Kiskegyed Konyhája (X) Megjelent a Kiskegyed Extra Tavasz(X) Megjelent a Kiskegyed Konyhája legújabb különszáma: egyszerű, változatos, gyors fogások (X) FRISS HÍREK 04:00 20:05 19:37 19:05 18:53
2021. jún 20. 15:00 Elmélkedő hangulatba került #Berki Krisztián #Berki Mazsi #celeb #sztár Megható szavakat fogalmazott meg Berki Krisztián/ Fotó: RAS archívum Fontos üzenettel fordult rajongóihoz. Berki Krisztián nemrég érzelmes hangulatba került, szívhezszóló sorokat írt az apaságról. Az egyik legnagyobb ajándék számára az, hogy sok időt tölthet a kislányával. "Van egy szó amely számomra többet jelent minden korábbi szónál..... egy szó amely ha elhangzik: "APA" – kezdte Krisztián. Natival egy élményparkban jártak, szórakozás közben elöntötték az érzelmei a celebet. "Akkor lehetsz te bármekkora menő kisbarátom..... már indulsz is és ott vagy ahol lenned kell..... A gyermeked mellett! " – fogalmazta meg. Fontos üzenettel fordult az elvált édesapákhoz, akik csak ritkán látják a gyerekeiket. Berki Krisztiánnak elege lett: Itt a vége - Ripost. "Apák akik mozaik családban éltek ne engedjétek meg magatoknak, hogy mindösszesen 2 hetente láthassátok gyermekeiteket.... az olyan mintha lemondanátok róluk..... szükség van rátok legyetek jelen gyermekitek életében érezhessék, hogy rátok apákra mindig számíthatnak! "
Többek szerint semmi kivetnivaló nincs a szájrapusziban, viszont képet nem kéne készíteni róla, illetve nem kéne közzétenni. "Picit felkavaró egy ilyen kép, ha például nem tudjuk, hogy szülő gyereket ábrázol. A te esetedben tudjuk és nem is feltételezek rólad rosszat. De ha ugyanez a beállítás ismeretlenekkel történne, félre lehetne érteni" – fogalmazta meg egy instagramozó. Iratkozzon fel hírlevelünkre! Berki krisztian insta pump. Értesüljön elsőként legfontosabb híreinkről! #Család #botrány FRISS HÍREK LEGOLVASOTTABB 1 2 3 4 5 TOVÁBBI AJÁNLATOK
2021. ápr 7. 9:46 #Berki Krisztián #poszt #insta #komment Berkinek elege lett, kikapcsolta a kommentelési lehetőséget posztjai alatt / Fotó: RAS archívum Ez derült ki az oldaláról. Berki Krisztián megosztó személyiségként sok indulatot tud kiváltani az emberekből, ami láthatóan az elmúlt időszakban kicsúcsosodott az oldalán, ahol rajongók és rosszakarók egyaránt ontották a véleményüket posztjai alá. Éveken keresztül jól tűrte a dolgot, és sokszor ő is reagált egy-egy megjegyzésre, de az elmúlt hetek lavinája talán túl soknak bizonyult, mert kikapcsolta a kommentelési lehetőséget a posztok alatt - vette észre a Ripost. Most először korlátozza követőit ilyen formában az oldalán. Berki krisztian insta hair. Ripost Ha értesülni szeretnél híreinkről, lépj be Facebook-csoportunkba! Nagyon kemény, amit Hódi Pamelával tettek>>> Iratkozzon fel hírlevelünkre! Értesüljön elsőként legfontosabb híreinkről! TERMÉKAJÁNLÓ Napi horoszkóp: a Bika belefullad a sok munkába, a Rák feledékenysége miatt kerül bajba, a Szűz végre túlteszi magát a szerelmi csalódásán Egészség kontra takarékosság: így használd fel a sütőolajat!