Fotó: Bodnár Zsófia Détár Enikő A színésznő egy csillogó, lila miniruhában mutatta meg, milyen dögös - színben hozzá illő csizmát választott. Fotó: Bodnár Zsófia Fésűs Nelly A színésznő a smaragdzöld, flitterekkel díszített darabra Párizsban lelt rá. Fotó: Bodnár Zsófia Aleska Sáfrány Emese Becker Beatrice fekete-arany kreációjában és Kerényi Virág fejdíszében úgy nézett ki, mint egy istennő. Fotó: Bodnár Zsófia Nagy Alexa A Barátok közt színésznője az idei évben is Marija Sabic szerb divattervezőnőtől választott alkalmi ruhát - ezúttal egy jégkék színűt. Fotó: Bodnár Zsófia Gubík Ági A 18. Story-gála Legjobb színésznő díjának nyertese, a Barátok közt sztárja az Elysian tervezőjének, Bódis Boglárkának ebben a fekete-gyöngyházfényű darabjában vette át az elismerést. Fotó: Bodnár Zsófia Kandász Andrea A TV2 műsorvezetője a Madleine Couture tervezőjének, Ruzsa Magdolnának ezt a tűzpiros ruhájában vett részt az esten. Fotó: Bodnár Zsófia Mádai Vivien A FEM3 műsorvezetője fekete-fehér estélyi ruhája a Celeni tervezőjének, Cselényi Eszternek a munkája.
« 1/20 » Leah Gotti spárgázik Leah Gotti Julia Garner Mészáros Dóra pinája Keleti Györgyi szexi kép Pumped Gabo és Sebestyén Ági Szepesi Nikolett bugyiban Bálint Antónia pinája Emily Ratajkowski szexgif Mádai Vivien bikiniben « 1/20 » Meztelen celeb képek, amit keresnek most celeb alexa boy nude mellek anettka fehérnemű pina, szexi Vv Anikó tini erotikus Top Celeb szex kategóriák celeb meztelen pina vv szex pornós anikó pornó 18 énb szexi vv gigi Külföldi sztárok, és magyar celebek erotikus, akt, és lesifotói, szex képei. Eredeti és hamisított (fake) szex, és pornó képek. 18 éven felülieknek szóló pornográf tartalom. Duci társkereső
augusztus 14 / Mádai Vivien műsorvezető új keblét bárki megtekintheti, ha a közösségi portáljára kattint. Úgy látszik, nem tud betelni keblével. A Reflektor magazin műsorvezetője már korántsem emlékeztet arra a lányra, akit a NekedValó háziasszonyaként megismertünk. Alig másfél év alatt a teltkarcsú kislányból, szuperszexi modell alkatú hölggyé változott… A teljes cikket itt olvashatod el.
Mádai Vivien segge Egykori tanítványával, Mádai Viviennel együtt szerkeszti a Forró nyomon-t Máté Krisztina. A műsorvezető szerint fiatal kollégája nem volt felkészülve a... Bővebben Mádai Vivien Mádai Vivien műsorvezető új keblét bárki megtekintheti, ha a közösségi portáljára kattint. Úgy látszik, nem tud betelni keblével. A Reflektor... Bővebben A Reflektor műsorvezetője tavaly nyáron spontán házasodott, ma már nem lakik együtt férjével. Mádai Vivien az okokról beszélt a Fókusznak... Bővebben
Mádai Vivien műsorvezető új keblét bárki megtekintheti, ha a közösségi portáljára kattint. Úgy látszik, nem tud betelni keblével. A Reflektor magazin műsorvezetője már korántsem emlékeztet arra a lányra, akit a NekedValó háziasszonyaként megismertünk. Alig másfél év alatt a teltkarcsú kislányból, szuperszexi modell alkatú hölggyé változott… A teljes cikket itt olvashatod el.
Dia Sarka Kata A válófélben lévő sztárnak nem ez volt a legboldogabb Story-gálája, de ebben a nude, csillogó Merő Péter kreációban igyekezett ezt mosolyogva leplezni. Hozzá egy Yves Saint-Laurent táskát választott. Fotó: Bodnár Zsófia Várkonyi Andrea A TV2 műsorvezetője az est legmerészebben dekoltált estélyi ruháját viselte, amelyet Léber Barbara tervezett. Fotó: Bodnár Zsófia Nádai Anikó Az RTL Klub szintén válófélben lévő sztárja ebben a gyönyörű, mélyen dekoltált Robert Maar estélyiben nyűgözött le mindenkit. Fotó: Bodnár Zsófia Szabó Zsófi A Silver Rose tervezője, Rabócsi Renáta álmodta meg ezt a fekete, arannyal díszített, merészen dekoltált darabot. Fotó: Bodnár Zsófia Rubint Réka Réka, a lánya Schobert Lara és az unokahúga, Rubint Rella mindhárman világos színekben ragyogtak, a kreációkat a Daalarnától, választották - régóta rajongói Benes Anitának. Az outfitet a Kazar táskáival és cipellőivel színesítették. Fotó: Bodnár Zsófia Horváth Éva Az első gyermekével várandós modell-műsorvezető csak úgy ragyogott az Exotic tűzpiros darabjában.
13. Bifurkációs koronáriaszűkület megoldása TAP-technikával 14. A carotis stent behelyezésének szerepe a stroke megelőzésében 15. Carotis stent beültetést kísérő keringési válaszok 16. A carotis szűkületek stenteléssel történő kezelése 17. Carotisstent-beültetés hatása a rheologiai paraméterekre, a szabadgyök-képződésre és a thrombocytaaggregációra 18. Carotisstentelés modellezése során a plakkra ható erők in vitro mérése különböző eszközök alkalmazásakor 19. Carotisszűkületek intervenciója, stentgraft beültetések, hasi erek intervenciója 20. Carvedilol alkalmazása a mindennapi kardiológiai és intervenciós kardiológiai gyakorlatban 21. A case of early development of giant coronary artery aneurysms after drug-eluting stents implantation: An unpredictable menace 22. Comminution of a prolapsed thrombus after coronary stent implantation using cutting balloon 23. Coroflex Please és Cypher típusú gyógyszerkibocsátó stentek beültetésének hosszú távú utánkövetése: miben segíthetnek az új stentgenerációk?
Egyik tanulmány a másik után igazolja, hogy a tünetekkel járó carotis stenosis revaszkularizációját carotis endarterektómiával (CEA) ajánlott végezni, és nem carotis stenttel (CAS). A szeptember 25-i Lancet ben megjelent egy metaanalízis, amely három olyan nagy európai tanulmány (EVA-35, SPACE, ICSS) adatait elemezte, amelyekben a kétféle módszert hasonlították össze. A periprocedurális halál vagy stroke összesített kockázata CAS esetén 8, 9, CEA végzésekor 5, 8 százaléknak adódott. A vizsgálók azonban arról is beszámoltak, hogy az egyes korcsoportokban különbözött az eredmény: csak a 70 éven felüliekben volt szignifikáns különbség a CAS és a CEA kockázata között, ami 12, 0, illetve 5, 9 százalék volt. A fiatalabbakban egyforma volt a két eljárás kockázata, bár a konfidencia-intervallum (0, 68–1, 47) egyik irányú különbség létét sem zárta ki. Fontos eredmény, hogy a legújabb randomizált vizsgálatban (CREST) is hasonló életkor-kezelés interakciót mutattak ki, mint a metaanalízisben. A CREST-ben – szemben a metaanalízissel – nem találtak különbséget a két eljárás összesített kockázata között – ez annak tudható be, hogy nem csak a periprocedurális halált és stroke-ot tekintették elsődleges végpontnak, hanem a miokardiális infarktust (MI) is, beleértve a tünetmentes, néma infarktusokat is (ezeket a troponinkoncentráció jelentős emelkedése és az EKG alapján diagnosztizálták).
Nyaki főverőér szűkületének ballonos tágításáról és "stent" behelyezésről (carotis stentelés) Nyaki érszűkületek ellátása fontos agyi történés (stroke) prevencióként. A beavatkozás történthet nyaki ér műtéttel (endarterectomiával) vagy katéteres úton nyaki ér háló (stent) behelyezésével. Amennyiben átvizsgálás során a nyaki főverőér nyaki szakaszának jelentős (70-99%) szűkülete igazolódott, úgy előzetes CT – CT angiographias vizsgálattal a szűkületet okozó elváltozás (plaque) analízise alapján döntünk az alkalmazható beavatkozásról, melynek eredményéről ambuláns vizsgálaton tájékoztatjuk betegeinket. Katéteres ellátás (carotis stentelés): Helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozás, csukló vagy comb artériából katéteres úton, melynek során a nyaki érszűkületet katéteres úton tágítjuk és "stent"-tel (cső alakú drótháló) történő kezelését kíséreljük meg. Nyaki érműtét (endarterectomia): Az érszűkület megszüntetésének másik módszere a nyílt műtéti beavatkozás során végzett plaque – érbelhártya eltávolítás.
A sztent utókezelése Az eljárás után az orvos néhány hónapig gyógyszert ír fel a betegnek. Ezeket a gyógyszereket arra tervezték, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a behelyezett sztent területén. Általában a szakember azt is javasolja, hogy néhány hónap után ellenőrizze a kezelés sikerességét. Ezt megteheti például EKG és stressz EKG, stressz echokardiográfia, miokardiális szcintigráfia vagy új szívkatéteres vizsgálat. A közelmúltban a nagy felbontású számítógépes tomográfok legújabb generációja a stentek belsejét is megjelenítheti. Hogy melyik módszer a legalkalmasabb a kontrollra, az egyénenként dönti el. Milyen kockázatokkal és komplikációkkal jár a sztentelés? A legtöbb esetben a stent elhelyezése komolyabb bonyodalmak nélkül zajlik. Az eljárás szívritmuszavarokat okozhat. Ezek általában önmaguktól állnak le. Defibrillációt igénylő súlyos szívritmuszavarok nagyon ritkák. A szúrás helyén zúzódás lehet. Ez általában magától is megoldódik. Nagyon ritkán dudor (aneurysma) vagy kapcsolat alakul ki egy szomszédos vénával (fistulával) az ér kilyukadásának helyén.
A beavatkozás 5. napjára a Tvv, a Pfc, a Pv, a vörösvértest és a thrombocytaaggregáció szignifikánsan (p < 0, 0001) fokozódott a stentelés után mért értékekhez képest. Az 1 hónapos kontrollnál ugyanezen paraméterek, kivéve a Tvv, szignifikáns csökkenést mutattak az 5. napi értékekhez képest. A katalázaktivitás beavatkozás utáni napon mért értéke az 1 hónapos kontrollra szignifikánsan emelkedett. Konklúzió: A haemorheologiai paraméterek és a thrombocytaaggregáció a carotisstent-beültetés kapcsán specifikus változást mutatnak. A vér áramlási viszonyainak kóros megváltozása és a thrombocyták fokozódó aktivációja a beavatkozás első hetében a legkifejezettebbek, a stent thromboticus elzáródását indukálhatják. A beavatkozás kapcsán indukálódó oxidatív stressz mértéke 1 hónap után csökken szignifikánsan. Introduction: Carotid artery stenting has become a possible treatment of significant carotid stenosis. The risk of stent occlusion and restenosis might be increased by abnormal rheological conditions amplified platelet aggregation and free radical production during the operation.
9. Vollmar, J., Storz, L. : Vascular Endoscopy. Clin. North Am., 54:111-122 (1974). 10. Walksman, R. : Endovascular Radiotion Therapy for Resteno- sis. 8. International Brachytherapy Conference, Nizza, 1995. Dr. Kollár Lajos PhD Baranya Megyei Kórház Sebészeti Osztály POTE Sebészeti Tanszék 7623 Pécs, Rákóczi út 2. Érbetegségek: 1997/2. oldal