A világon rengeteg pár küzd meddőséggel, melynek egyik oka a magas prolaktin szint is lehet – akár férfiakról, akár nőkről van szó. Emellett okozhat még fáradékonyságot vagy szexuális vágy csökkenést is a hormon magas szintje, így a problémával mindenképpen foglalkozni kell. Szerencsére a zavarra természetes megoldás is létezik, akár önmagában, akár kiegészítő terápiaként. A témában dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont holisztikus szemléletű endokrinológusa van a segítségünkre. Tünetek, okok A prolaktin a tejelválasztásért felelős hormon, melynek szintje normál esetben a terhesség és szoptatás alatt magas. Azonban mennyiségét a szervezetben sok minden befolyásolhatja, kezdve a stressztől, egyéb endokrin zavarokon át, egészen a jóindulatú daganatig. A prolaktin termeléséért a hipofízis felelős. Túltermelése esetén szerteágazó tüneteket produkálhat: magas szintje esetén meddőség alakulhat ki, hiszen gátolja a petesejtek érését, a normál nemi ciklust. Emellett a tünetek között látásromlás, fáradékonyság, libidócsökkenés, de még a tejcsorgás is előfordulhat – ez utóbbi a nem terhes nőknél, sőt, a férfiaknál is jelentkezhet.
Érdemes vérvétel útján hormonvizsgálatot végeztetni, hogy fény derülhessen az egyéb hormonális zavarokra is, hiszen a magasabb inzulinszint és a pajzsmirigy alulműködése is befolyásolhatják a prolaktin termelődését! Dr. Koppány Viktória szerint gyógyszeres kezeléssel remekül kordában tartható a hormon mennyisége, ám ha a problémát az agyalapi mirigy jóindulatú daganata okozza (prolaktinoma), akkor műtéti beavatkozásra lehet szükség, ami után visszaáll az érték a referenciatartományba. Magas prolaktinszint tünetei teherbeesési nehézségek libidócsökkenés fáradékonyság várandósság/szoptatás nélküli tejcsorgás (férfiaknál is) férfiaknál az emlők megnagyobbodása hízás, alvászavarok
a tartósabb stressz, az agyalapi mirigy problémái, a PCOS, IR, vagy a Cushing-kór. Mindemellett érdemes odafigyelni arra is, hogy a prolaktin túltermelődése sok esetben pajzsmirigy alulműködéssel jár együtt. Szerteágazó tüneteket produkál A megemelkedett prolaktin szint bizony számtalan kellemetlen tünetet produkál. Ilyen például a terhesség/szoptatás nélküli tejcsorgás (akár a férfiaknál is), menstruációs zavarok, meddőség, libidócsökkenés, hajhullás és fáradékonyság. Ám vannak esetek, amikor a probléma semmilyen tünettel nem jár - mondja dr. Koppány Viktória, a Budai Endokrinközpon t endokrinológusa. Alulműködő pajzsmirigy is okozhatja A magas prolaktin szint hátterében gyakran diagnosztizálnak pajzsmirigy alulműködést, hiszen ez fokozza az ún. TRH elválasztását, ami TSH emelkedést eredményez, ami a pajzsmirigy alulműködés jele. Ennek nagy veszélye az, hogy ez könnyen meddőség kialakulásához vezethet, hiszen csökkenti az LH, FSH szintjét, valamint ösztrogéndominanciát okozhat. Éppen ezért amennyiben valakinél magas prolaktin szintet diagnosztizálnak, úgy érdemes a pajzsmirigy működését is ellenőriztetnie – és fordítva-, hiszen ennem az esetben mindkét problémát egyszerre szükséges kezelni.
A prolaktin magas szintjét – mint azt már említettük – okozhatja a stressz is. Többek között ez az oka, hogy a túlságosan stresszes munkakörben dolgozó nők sokkal nehezebben esnek teherbe. Érdemes tudni, hogy a PCOS, IR, a pajzsmirigyzavarok és a mellékvese rendellenességei is együtt járhatnak a problémával, így érdemes ezekre is gyanakodni ekkor. Előfordulhat továbbá, hogy a prolaktin túltermelését a hipofizis jóindulatú daganata, a prolaktinoma okozza. Ez vezethet akár látásromláshoz is, hiszen az agyalapi mirigy éppen a szemideg mögött helyezkedik el. Ha a daganat elég nagy, akkor nyomni kezdi az ideget, ami látásromlást, látótérkiesést, de akár vakságot is okozhat. Azonban a probléma leggyakrabban meddőségben, korai vetélésben, impotenciában, hüvelyszárazságban nyilvánul meg. Megoldás lehet a stresszcsökkentés, gyógynövény, gyógyszer A magas prolaktin szint kezelésében az Agnus Castus, vagyis a barátcserje lehet nagyon hasznos segítőnk- mondja dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont holisztikus szemléletű endokrinológusa.
A vasraktárak fokozott telítettsége viszont szintén kivizsgálást érdemel, személyre szabottan, a beteg életkorát, kórtörténetét figyelembe véve, egyéb orvosi vizsgálatok segítségét is kérve a háttérben lévő folyamat azonosítása érdekében. A magas vasszint tünetei a felhalmozott vas mennyiségétől függ időarányosan, ezek lehetnek akár szívpanaszok, fogyás, kimerültség, sárgaság, hasi panaszok. A probléma ritkábban fordul elő, ám súlyos gondokat jelezhet, ezért érdemes komolyan venni- figyelmeztet dr. Fehér Ágnes, a Trombózis-és Hematológiai Központ hematológiai specializációjú belgyógyásza. Az alábbi állapotok okozhatnak magas ferritin szintet: Májbetegség Alkoholizmus Bizonyos daganatok Haemochromatosis Rheumatoid arthritis vagy más krónikus gyulladásos rendellenesség Pajzsmirigy túlműködés Túl sok vas tabletta bevitele. A magas ferritin szint (és a magas vas szint) terápiája az alapproblémától függ, ám általánosságban elmondható, hogy vasszegény diétát is szükséges tartani.
És hogy ez nem genetikai adottság, hanem az említettek függvénye, mi sem bizonyítja jobban, minthogy az USA-ban élő, az ottani táplálkozási szokásokat és életvitelt átvevő ázsiai nők megbetegedési esélyei közelítenek az amerikai hölgyekéhez. Vagyis egészséges táplálkozással és kiegyensúlyozott életvitellel, megfelelő mozgás mennyiséggel pozitívan befolyásolható, akár 50 százalékkal is csökkenthető a mell rosszindulatú daganatos megbetegedésének esélye. Egy amerikai kutatás szerint heti 11 kilométer séta, és 8 kilométer futás védő hatásúnak bizonyulhat. Nem egyértelműen kimutatott az ok-okozat a vöröshús fogyasztás és a mellrák kialakulásának veszélye között, de a hüvelyesek, szárnyasok, halak és a dió jótékony hatása, az alkoholfogyasztás minimalizálása biztos, hogy csökkenti az betegség megjelenésének esélyét. Az említettek mellett – ahogy más betegségeket tekintve is – a mellrák kialakulásában is közre játszanak a környezetünket érő vegyi szennyezések és a stressz. Ezért kerüljük a felesleges idegeskedést, szakítsunk időt az idegeinket, lelkünket megnyugtató, testünket felfrissítő aktív kikapcsolódásra.
feltétel-rendszer tömbös kiértékelésű ha függvényben A logikai függvényeket, beleértve a NEM -et is, nem használhatjuk tömbös kiértékelésű HA függvényben. Ennek ellenére nem kell lemondanunk a függvény összetett feltételezéséről. Csak egy speciális írásmódot kell használnunk. A logikai kifejezéseket külön-külön zárójeleznünk kell. A kifejezések között logikai AND vagy logikai OR kapcsolatot hozhatunk létre. Az előbbinek a szorzás (*), az utóbbinak az összeadás (+) a műveleti jele. A kifejezések kiértékelése balról jobbra halad. Természetesen "plusz" zárójelezéssel a végrehajtási sorrend módosítható. Excel kérdés: HA függvénynél lehet két feltétel?. Nézzünk néhány példát az egyszerűből az összetett felé haladva. A feladatunk mindhárom példában a feltétel-rendszernek eleget tévő sorok megszámlálása volt. Ezért deklaráltunk egyet ( 1) igaz-műveletként és nullát ( 0) hamis-műveletként. Majd a HA függvény eredmény-tömbjében álló számokat a SZUM -mal adtuk össze. A második példában a 1-B2:B11 kifejezés a B2:B11=HAMIS "szinonimája", vagy másként fogalmazva a NEM( B2:B11) kifejezés függvény nélküli változata.
Az EXCEL egyik leggyakrabban használt összegző függvénye a SZUM() függvény. Ez használatos akkor, amikor egyszerűen csak össze szeretnénk adni 2 vagy több értéket, tartományt. De mi van akkor, ha az összegzést feltételhez, esetleg feltételekhez szeretnénk kötni? Erre több lehetőségünk is van, lássuk mik is ezek. Az alábbiakban egy-egy rövid leírást adok a felhasználási lehetőségekről, a részletes ismertetők és példák az adott függvényekhez tartozó linkeken érhetőek el. RÉSZÖSSZEG() Egy függőleges listában tudunk pl. összegezni, átlagot, szórást, darabszámot számolni. HA függvény - különlegességek. A függvény első paramétere adja meg az összegzés módját (szum, darab, átlag, szórás, stb. ). A második paraméter az a tartomány, amire szeretnénk az összegzést elvégezni. A szűrési feltételek nem a függvény részei, helyette a második paraméterként megadott listát, tartományt kell szűrnünk. link: Bejegyzés a RÉSZÖSSZEG függvényről a Microsoft oldalán SZUMHA() Egy lista, táblázat adatain végzünk összegzést 1 feltétel alapján.
Ok, összesen 5 feltételünk van tesztelni. Abban a pillanatban, hogy a logikai tesztek többek, mint a beágyazott IF-k, több kritérium teszteléséhez kell felhasználnunk. 1. lépés: Nyissa meg az IF feltételeket, és tegye le az első tesztet, azaz tesztelje, hogy a pontszám> = 585 vagy sem. 2. lépés: Ha a fenti logikai teszt IGAZ, akkor az eredményre "Dist" néven van szükségünk. Tehát írja be az eredményt dupla idézőjelbe. 3. lépés: Most a következő érv az, ha az érték vagy a teszt HAMIS. Ha a teszt hamis, további 4 feltételt kell tesztelnem, ezért nyisson meg még egy IF feltételt az excelben a következő argumentumban. Excel HA függvény több feltétellel - Exceltanfolyam.info. 4. lépés: Most tesztelje itt a második feltételt. A második feltétel annak tesztelése, hogy a pontszám> = 500 vagy sem. Tehát adja meg az érvet> = 500 értékkel. 5. lépés: Ha ez a teszt igaz, az eredménynek "Elsőnek" kell lennie. Tehát írja be az eredményt dupla idézőjelbe. 6. lépés: Már beírtunk két excel IF feltételt, ha ez a két teszt HAMIS, akkor tesztelnünk kell a harmadik feltételt, ezért nyissunk még egyet IF-t, és tegyük át a következő feltételt, azaz teszteljük, hogy a pontszám> = 400 vagy sem.
Utána tovább olvasva extra példákat találsz, amelyeket már könnyebben fogsz így érteni. Ha 100-nál több darabot adtunk el (B oszlop), akkor az árból (C oszlop) -10% engedmény jár (különben nem jár): =HA(B2>100;C2*0, 9;C2) A 100. 000 Ft felett vásárlók (D oszlop) mellé írjuk ki, hogy "vip", a többiekhez, hogy "normál": =HA(D2>=100000);"vip";"normál") A költségtérítés kilométerenként (C oszlop) 100 Ft, 50 km-es körzeten belül csak 80 Ft: =HA(C2>=50;C2*100;C2*80) HA függvénynél mindig több megoldás van, hiszen lehet >=100 helyett >99, 9 is, másképp rendezve (pl. B2>100 helyett B2-100>0), illetve minden állítás megfogalmazható fordítva is (pl. B2>100 helyett B2<=100), ilyenkor az igaz-hamis ág fecserélődik. (Ha holnap jó idő lesz, akkor strandra megyünk, különben moziba. Vagy: Ha holnap nem lesz jó idő / rossz idő lesz, akkor moziba megyünk, különben strandra. ) HA függvény, ha több LEHETŐSÉGET akarsz megadni Összetett vizsgálatok esetén több HA függvényt is egymásba ágyazhatsz (legfeljebb 64-t).
Utána gondold végig, hogy az egyes eseteknek mi a feltétele, szükség van-e ÉS, VAGY függvényekre. Érdemes vázlatot készíteni, amíg nem megy magabiztosan a függvények egymásba ágyazása. Sablonok, példák HA függvényhez Gyere a VIP Klubba! Ott példákkal és extra oktató videókkal segítem a tanulásodat, és bármikor kérdezhetsz, ha elakadsz.