A VIDAS ® acut coronaria szindróma (ACS) panel három egymást kiegészítő tesztet kínál a szívizomkárosodás értékelésére 1, 2. A klinikai vizsgálattal és az elektrokardiogrammal együtt lehetővé teszi a betegek időben történő és pontos értékelését az optimális ellátás érdekében. A VIDAS ® készülékcsaládon elvégezhető assay-k különösen alkalmasak sürgősségi tesztelésre. Egymást kiegészítő markerek az akut miokardiális infarktus (AMI) diagnosztizálásához A cardialis Troponin I (cTnI) a szívizomszövet károsodásával összefüggő specificitása folytán a szívizomelhalás egyik elterjedt biomarkere 2. Akut koronária szindróma - Tudástár. A cTnl szintek gyors növekedése (a mellkasi fájdalom kezdete után 3–6 órán belül) és az a tény, hogy a szint 4–7 napig magas marad 5, nagy diagnosztikai értéket kölcsönöz a cTnI-nek a myocardial infarctus diagnosztikájában. Az emberi kreatin-kináz MB izoenzimjének ( CK-MB) fehérjetartalma akkor javasolt a myocardialis infarctus diagnosztizálására, ha a cardialis torponin assay-k nem végezhetők el 5. A CK-MB szintje az infarktus után ugyancsak gyorsan megnövekszik.
A központba történő érkezés után, ha a fibrinolízis sikertelen volt akkor azonnal rescue PCI végzendő, ha sikeres volt, akkor 3-24 óra múlva koronarográfia, szükség esetén terápiás beavatkozással kiegészítve. A rehabilitáció során célunk, hogy a beteg életminősége minél jobban megközelítse az akut esemény előttit. Véralvadásgátlóval az akut koronária szindróma ellen. Az intézeti és az ambuláns rehabilitációnak egyaránt fontos szerepe lehet. Szekunder prevenció során fontos az ismert rizikófaktorok mérséklése, ami életmódváltással, gyógyszeres kezeléssel érhető el. PCI-t követően, a legalább 12 hónapig tartó kettős TAGG kezelés szintén elengedhetetlen.
Multivariáns korrekciót követően általában a mortalitásban nem észleltek szignifikáns különbséget a nemek között (adjusted OR, 1, 06; 95% CI, 0, 99-1, 15). STEMI fennállása esetén szignifikáns különbség adódott, nőkben gyakoribb (adjusted OR, 1, 15; 95% CI, 1, 06-1, 24), míg NSTEMI esetén (adjusted OR, 0, 77; 95% CI, 0, 63-0, 95) ill. instabil anginában nőkben volt csekélyebb a mortalitás (adjusted OR, 0, 55; 95% CI, 0, 43-0, 70). 35 128 betegből képzett kohorszban angiográfia is történt, itt az eredmények szerint nőkben gyakoribb volt a nem-obstruktív (15% vs 8%), viszont ritkább a 2 eret (25% vs 28%) ill. Akut coronaria szindróma e. a 3 eret érintő coronaria betegség (23% vs 26%), függetlenül az ACS típusától. Az angiográfiásan igazolt súlyossággal való korrekciót követően, az típusától függetlenül a két nem között nem volt szignifikáns különbség a 30 napos mortalitási arányokban. Megbeszélés ACS-betegek esetén nemek szerinti különbség adódhat a 30 napos mortalitást illetően, és a klinikai megjelenési formától függően.
A tünetek megjelenéséért a szívet ellátó koszorúerekben kialakuló vulnerábilis plakkok eróziója vagy ruptúraja következtében beinduló trombusképződés és az ez által okozott áramláscsökkenés áll. Ha a koronária elzáródása teljes, akkor nagy valószínűséggel STEMI, ha csak részleges, akkor az időtartamtól is függően NSTEMI vagy IA fog kialakulni. Akut coronaria szindróma kenőcs. A diagnosztikában szerepe van az anamnézisnek, fizikális vizsgálatnak, EKG-nak, laborvizsgálatoknak (elsősorban troponin I és T), invazív és non-invazív képalkotóknak (elsősorban koronarográfia és szívultrahang) A differenciál diagnosztika során számos kórállapot szóba jöhet, ezek közül a legfontosabb elkülönítendő kórképek a pulmonális embólia és az aorta disszekció. ACS esetén a célunk, hogy a lehető leghamarabb diagnózishoz jussunk és megkezdjük a terápiát, amivel helyreállíthatjuk a koronáriakeringést, épp ezért a diagnózisalkotás során előnyben részesítjük az informatív, gyorsan elvégezhető ún. "bedside" módszereket. Mivel az ACS nem egységes klinikai kórkép, a terápiája sem egységes.
Mi az az akut koronária szindróma? Az akut koronária szindróma - ACS - egy gyűjtőnév, mely a szívkoszorúéren belüli véráramlás akadályozottságát jelenti. Az olyan életveszélyes koszorúér betegségek tartoznak ide, mint az átmeneti szívizom-vérellátási zavar vagy a hirtelen kialakult szívizomelhalás. A szindróma mögött egy koleszterintartalmú-érelmeszesedéses felrakódás - plakk az ér falában - kialakulása húzódik, ami egy idő után megreped. Az ér fala bevérzik, majd véralvadást generálva trombózist okoz. Az artériákban keletkezett vérrögöket elsősorban a vérlemezkék összecsapódása váltja ki. Ezt leggyakrabban érelmeszesedéses plakk okozza, ami kezdetben csak kicsit szűkíti az ér keresztmetszetét. Idővel az áramlási viszonyok megváltozása miatt az ér belhártyája is sérül, a vérlemezkék kitapadnak, és thrombus képződik. A plakk bevérzik és leszakad, az ér elzáródik. Az akut koronária szindróma és modern kezelése. A vérrög tovább sodródik, így embólia alakul ki. Fontos időben felismerni, mert enélkül szívkárosodás vagy hirtelen szívhalál is felléphet.
Három magáncéget, köztük az Elon Musk és Jeff Bezos tulajdonában lévő rakétafejlesztő cégeket bízott meg a NASA a következő holdra szállás járműveinek és eszközeinek fejlesztésére – írja a. Az amerikai űrkutatási hivatal csütörtökön jelentette be, hogy a Musk tulajdonában lévő SpaceX, a Jeff Bezos-féle Blue Origin és a Dynetics nevű cég vezetheti az Artemis program, vagyis a 2024-re tervezett holdra szállás fejlesztéseit. A szerződések összesen 967 millió dollárról szólnak. Korábban a Boeing is pályázott az Artemis programba, de nem nyert. Musk cége egy Starship nevű óriási űrjármű tervével pályázott a NASA-nál, amelyet a SpaceX már fejleszt, és amivel Musk tervei szerint egyszer a Marsot is gyarmatosítani fogjuk. A Starshipet egy Super Heavy nevű, hatalmas rakéta fogja a tervek szerint kilőni a Földről, de a Holdról és a Marsról saját magától is fel tud majd szállni. A Blue Origin a Lockheed Martin, a Northrop Grumman és a Draper cégekkel együtt fejleszt majd a Holdra le- és onnan felszállást segítő járműveket, és hasonló fejlesztéseken dolgozik az alabamai Dynetics is.
Elon Musk hosszabb bejegyzésben jelentette be a Twitteren, hogy a Tesla többé nem fogad el Bitcoint. Musk némileg rá nem jellemző módon olyan hosszan fejtegette a döntését, hogy azzal túl is lépte volna a Twitter kínálta maximális karakterszámot, így képfájlként osztotta meg a platformon a döntés okát, ami röviden összefoglalva nem más, mint a környezetvédelem. Mint írja, nagyon nyugtalanítja őket a fosszilis üzemanyagok gyorsan növekvő felhasználása a Bitcoin bányászata és tranzakciói miatt. Musk a szenet emelte ki a fosszilisak közül, amely meglátása szerint az összes üzemanyag közül a legszennyezőbb. Hozzáteszi, hogy a kriptovalutát jó ötletnek tartja, de ez nem valósulhat meg a természetben okozott súlyos károk által. Elon Musk cégei (elsősorban a Tesla) az élen járnak abban, hogy például az emissziómentesen üzemeltethető járművekkel környezetbarát vállalkozásoknak tűnjenek, tehát felmerül a kérdés, hogy miért pont most jutott Musk eszébe, hogy a Bitcoin nem éppen egy környezetbarát technológia jelenleg.
Az amerikai csúcsgazdagok nagyon jól jártak: Elon Musk 524 százalékos vagyongyarapodást könyvelhetett el. Noha a koronavírus-járvány nyomában járó gazdasági válság nagyon sok embernek okozott rettenetes nehézségeket, egzisztenciális problémákat, nem tartoznak e körbe az amerikai milliárdosok. A tíz leggazdagabb közül Bill Gates vagyona gyarapodott a legszerényebb mértékben, 23 százalékkal, a lista éllovasa Elon Musk vagyongyarapodása viszont 524 százalékot tett ki – írja a Telex. Az újság szerint e növekmények annak köszönhetők, hogy az üzletemberek cégei jól teljesítettek krízis idején is, így növekedett az értékük. Musk például a Tesla tőzsdére lépésének köszönheti a brutális növekedést.
(24 idézet) HVG Kiadó Kevés olyan személyiséget találunk a történelemben, akinek hajthatatlansága és eredeti látásmódja lehetővé tette, hogy több iparágban is maradandót alkosson – mi több, forradalmasítsa azokat. Thomas Edison, Henry Ford, Bill Gates és Steve Jobs modern kori ötvözeteként Elon Musk az egyik legnagyobb hatású látnok a világot megváltoztató cégei, a PayPal, a Tesla Motors, a SpaceX és a SolarCity révén. Ashlee Vance technológiai újságíró sodró lendületű, tényfeltáró könyvében betekintést nyújt a Szilícium-völgy legmerészebb üzletemberének – és legnagyobb visszatérőjének – kiemelkedő életébe. A szerző több mint ötven órát beszélgetett Muskkal, továbbá közel háromszáz emberrel – a családtagjaival, a barátaival, a munkatársaival – készített interjút. Tovább... Kevés olyan személyiséget találunk a történelemben, akinek hajthatatlansága és eredeti látásmódja lehetővé tette, hogy több iparágban is maradandót alkosson – mi több, forradalmasítsa azokat. Musk nem követi a trendeket, hanem alakítja: dinamizmusa és jövőképe elképesztő innovációkat eredményez az elektromos autók gyártása, a kereskedelmi űrhajózás és a napelemes rendszerek használatának területén.