Ez az eszköz általában lehetővé teszi a kóma súlyosságának és a tudatállapot felmérését 3 tengely körül forgó teszteken keresztül: szemválasz, motoros és verbális válasz. Másrészt ez a skála két szempontot pontosan értékel: 1. A kognitív állapot Tanulmányozzák a személy megértésének szintje Ez annak a megrendelésnek való megfelelés vagy be nem tartás révén történik, amelyet az értékelő felkér az értékelt személyre. 2. Éberség A személy tudatosságának mértékét értékelik az őt körülvevő környezetről. GCS, más néven Glasgow kóma skála, egy személy tudati szintjének felmérése. A Glasgow-kóma skála előnyei Ennek az eszköznek a megkülönböztetés, az értékelés és az előrejelzés tulajdonságai vannak, amire a mai napig nincs hasonló eszköz. Megkülönböztetés: a skálának köszönhetően ismert, hogy melyik kezelés a leginkább javallt a beteg számára, a sérülés típusától és súlyosságától függően (enyhe, közepes stb. ). Értékelés: ugyanígy lehetővé teszi a páciens előrehaladásának, stagnálásának, sőt csökkenésének értékelését (Ez megfigyelhető a skála alkalmazásának és minősítésének ismételt idővel később).
A GCS pontszám fejlesztése A GCS pontszám Graham Teasdale professzor fejlesztette ki az 1974 évben. Az agykárosodásban szenvedő beteg tudatának szintjének meghatározására felhasználható az első néhány órában és napban igényelt ellátás felmérésére. A GCS segíti az orvosokat az agykárosodás miatt változó életerők megfigyelésében. A GCS-ben érintett tényezők: Három mérőszámot használunk a sérülés súlyosságának mérésére a páciens GCS-je alapján, nevezetesen: 1) szemnyitás (skála 1-4) 2) verbális válasz (1-5 skála) 3) Motor válasz (1-6 skála) GCS pontszám - Mindhárom választ külön jelöli. Hogyan ellenőrzik őket? A Glasgow-kóma az eszméletvesztés mérésére szolgál / Klinikai pszichológia | Pszichológia, filozófia és gondolkodás az életről.. A szem megnyitása esetén a hang, érintés és fájdalmas inger felszólítja a beteget a pozitív reakció ellenőrzésére. Ha a beteg nem nyitja meg a szemét a három felszólítás egyikére sem, akkor a megadott pontszám 1. Ha a szóbeli hívásra úgy reagálnak, hogy maguk kinyitják a szemüket, akkor a pontszám 4 lenne, és nagy valószínűséggel regenerálódna. Egy agyi sérült beteg teljes GCS-jének megállapításához a három mutató összesített értékét 3 és 15 közötti tartományba soroljuk.
A kóma időtartama általában kevesebb, mint 20 perc. Mérsékelt: 9 - 12 pont. A kóma időtartama meghaladja a 20 percet, és nem éri el a 6 órát a beteg kórházi elhelyezése után. Komoly:< 8 punti. La durata del coma supera le 6 ore dal ricovero del paziente. Előnyök Az egészségügyben minél pontosabbak vagyunk az általunk használt kifejezésekkel és fogalmakkal, annál jobb. Emiatt a Glasgow-kóma skála lehetővé teszi az olyan kétértelműségek használatának elkerülését, mint például: 'a beteg alszik, eszméletlen vagy kómás', és szigorúbb a betegség klinikai állapota és alakulása. A Glasgow Coma skála: meghatározás, felhasználás és előnyök - - Egészség - 2022. türelmes. A GCS lehetővé teszi számunkra a pontosság és a biztonság növelését. mert nem válaszol az üzenetekre Másrészt a precizitás és a viszonylagos egyszerűség a használatának, valamint a tiéd gyors univerzalizálódását eredményezte alkalmazás más traumatikus és nem traumatikus patológiákra. Ez lehetővé teszi a kezelést vészhelyzetekben és különböző szakemberek részéről is. Ez egy teljes eszköz, amely 3 alapvető szempontot értékel és többször is használható, mivel hosszanti információkat kínál a fejlődéséről.
Ez az érték 8, és a Glasgow-skála küszöbértékének nevét veszi fel. Ennek fényében tehát, ha a Glasgow-skála paramétereinek összege nagyobb, mint 8 (GCS index> 8), az egyén többé-kevésbé tudatos; éppen ellenkezőleg, ha a Glasgow-skála paramétereinek összege legalább 8 (GCS index = vagy 8), az alany többé-kevésbé tudattalan. A Glasgow-skála alapján az agyi sérülés értelmezése: Súlyos, ha a GCS index 8-nál kisebb vagy egyenlő; Mérsékelt, ha a GCS index 9 és 12 között van (NB: egyes szakértők szerint a legmegfelelőbb időköz 9 és 13 között van); Enyhe, ha a GCS index 13-nál nagyobb vagy egyenlő. Előnyök és kritikák A Glasgow-skála érvényes és megbízható rendszer a tudatosság szintjének értékelésére. Ennek azonban korlátja van: nem megfelelő, ha a beteg 36 hónapos életkor alatti gyermek. Az ok nagyon egyszerű: a Glasgow-skála figyelembe veszi a szóbeli választ, amely még nem szerepel a kisgyermekekben.
Ma az értékelésre szolgál kevésbé súlyos megváltozott tudatállapotok traumás és egyéb változók, például a mélység kómája és időtartama. Ha a fejét nagyon megrázzák, a neurológiai vizsgálatot a lehető leggyorsabban el kell végezni. Más szóval, egyszerűnek, objektívnek és gyorsnak kell lennie. A legfontosabb szempont, amelyet figyelembe kell venni, a tudatosság szintje; ehhez a GCS ezekben az esetekben kulcsfontosságú. A páciens által elért pontszámot az elváltozás súlyosságának megismerésére használják. Másrészt lehetővé teszi a mély kómás állapotok észlelését és azok fejlődésének megbecsülését. Alkalmazása tehát hosszirányban (idővel) elvégezhető e változások tudatszintbeli ingadozásainak detektálására. szereplők nevezik meg Szépséget és a Szörnyeteget Pontozás és értelmezés A három szempont mindegyikét kiértékelik, pontot adva az egyes kategóriákban elért legjobb válaszoknak. A A legalacsonyabb összérték 3 (1 + 1 + 1), a legmagasabb pedig 15 (4 + 5 + 6). A TCE súlyosságát ez az összpontszám alapján határozzák meg, és Gennarelli osztályozása szerint: kedves: 14 - 15 pont Mérsékelt: 9 - 13 pont Komoly:< 9 punti Ami a változás mértékét illeti öntudat (kómás állapot), a meredekség változó: kedves:> 13 pont.
A hiánypótlásban, illetőleg az elsőfokú határozatban az állami adóhatóság feltünteti azt, hogy az adózó mely feltételeknek – ideértve a tartozások összegszerűségét is – nem felelt meg. Az adóhatóság a köztartozásmentes adózói adatbázis adatait minden hónap 10. napján frissíti. Köztartozás mentes adózó adatbázis korona vírus idején - BPiON. Az adott havi frissítésben azon adózók adatai szerepelhetnek, akik a megelőző hónap utolsó napjáig benyújtották erre vonatkozó kérelmeiket a KOMA nyomtatvány KÉRELEM lapján, illetve az adatbázisban már szerepeltek és a KOMA nyomtatvány TÖRLÉSI KÉRELEM nem kérték törlésüket, valamint a jogszabályi követelményeknek továbbra is megfelelnek. Amennyiben a köztartozásmentes adózói adatbázisba történő felvételt követően az adózó a feltételek bármelyikének nem felel meg, az adóhatóság az adózót a köztartozásmentes adózói adatbázisból törli, és erről az adózót elektronikus úton és írásban értesíti. Ezt követően a köztartozásmentes adózói adatbázisba történő felvétel a kérelem ismételt benyújtásával kérhető. Forrás: (2013.
Kérelmek benyújtási módja: Az adatbázissal kapcsolatos ügyek intézésére – kivéve a fellebbezést – kizárólag elektronikusan van mód. Az új KOMA elnevezésű nyomtatványgarnitúra részei: • KÉRELEM – az adatbázisba történő jelentkezéshez, • KÉRELEM VISSZAVONÁSA – a jelentkezés visszavonásához, • TÖRLÉSI KÉRELEM – az adatbázisból történő törlés kéréséhez, • FELLEBBEZÉS – az adatbázisból való törlésről szóló határozat ellen. Az adatbázisba történő szereplés előnyei: • a kérelem benyújtása illetékmentes, • általánosságban helyettesíti a tartozásmentességről szóló nemleges adó- és együttes adó igazolásokat, • üzleti partnerei felé igazolhatja a pénzügyi megbízhatóságot, • az adatbázis nyilvános, bárki számára, előzetes azonosítási eljárás nélkül a honlapról elérhető • az adatbázis adatai folyamatosan, minden hónap 10-én frissülnek, így Ön, illetve s zervezete minden esetben a nyilvántartásban az aktuális adatokkal szerepel. Az adatbázis esetleges hátrányai: • a felvételi kérelemben történő valótlan nyilatkozat tétele esetén az adózó mulasztási bírsággal sújtható, • nem minden felhasználó fogadja el az igazolás helyett, • a hónap utolsó napján fennálló hiányosság esetén az adózó 1 hónapra kikerül az adatbázisból (első eset, amikor tartozik, vagy bevalláshiánya van), illetve határozattal törlésre kerül (az első felszólításban szereplő, vagy az azóta keletkezett kötelezettségeit nem teljesítette, vagy nem élő/működő adózó).